典型心绞痛表现为发作性胸痛多位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区呈压迫发闷紧缩感等由体力劳动情绪激动等诱发持续数分钟经休息或含药可缓解;老年患者症状可不典型如仅气短乏力;糖尿病患者可有无痛性心肌缺血表现;还可能有牙痛上腹痛肩背痛等不典型表现;变异型心绞痛多在休息时发作疼痛较重持续较久发作时心电图ST段抬高疑似者需及时就医行相关检查明确诊断。
一、典型心绞痛症状
典型心绞痛主要表现为发作性胸痛,:
疼痛部位:多位于胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,范围约手掌大小,界限常不清晰,部分患者可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或放射至颈部、咽部、下颌部等。
疼痛性质:常为压迫感、发闷感或紧缩感,也可有烧灼感,但一般非针刺样或刀割样锐痛,患者常感濒死样恐惧。
诱发因素:多由体力劳动、情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)诱发,饱食、寒冷刺激、吸烟、心动过速等也可引发。
持续时间:一般持续3~5分钟,经休息或含服硝酸甘油等药物后,多在几分钟内缓解。
二、不典型心绞痛症状
部分特殊人群可能表现出不典型症状,需特别注意:
老年患者:症状可能不典型,如仅表现为气短、乏力等,易被误认为是普通的身体疲劳。
糖尿病患者:由于自主神经病变,心绞痛症状可能不明显,常以无痛性心肌缺血为表现,需通过心电图等检查辅助诊断。
其他不典型表现:还可能出现牙痛、上腹部疼痛、肩背部疼痛等,易被误诊为口腔科、消化系统或骨科疾病,需结合病史及相关检查综合判断。
三、变异型心绞痛症状
变异型心绞痛属于特殊类型心绞痛,多在休息时发作,具有以下特点:
疼痛程度:疼痛程度往往较重,持续时间相对较长,可达15分钟甚至更久。
心电图改变:发作时心电图可出现ST段抬高,与其他类型心绞痛的ST段压低表现不同。
需注意,心绞痛症状可能因个体差异、基础病史等因素有所不同,若出现疑似心绞痛的症状,应及时就医进行相关检查(如心电图、冠状动脉造影等)以明确诊断,避免延误治疗。