妊娠期糖尿病会增加巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿肺成熟延迟、胎儿低血糖、胎儿畸形等风险，需加强妊娠期糖尿病孕妇的血糖监测与管理，通过非药物干预控糖，孕期加强胎儿监测及时采取措施降低胎儿不良影响风险。
一、巨大胎儿风险增加
妊娠期糖尿病时，孕妇血糖升高，葡萄糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，使胰岛素分泌增加，进而促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，增加巨大胎儿的发生风险。研究显示，妊娠期糖尿病孕妇所生胎儿中巨大胎儿的发生率明显高于血糖正常孕妇。巨大胎儿会增加难产、产伤等风险，如肩难产发生率显著升高，肩难产可能导致新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等。
二、胎儿生长受限风险
部分妊娠期糖尿病孕妇，尤其是血糖控制不佳时，可能出现胎盘功能不良，影响胎儿营养供应，导致胎儿生长受限。胎儿生长受限会使胎儿出生体重低于同孕龄正常胎儿，出生后可能存在低体温、低血糖、红细胞增多症等问题，且远期可能出现神经发育障碍等不良预后。
三、胎儿肺成熟延迟
妊娠期糖尿病可能影响胎儿肺表面活性物质的合成，导致胎儿肺成熟延迟。肺成熟延迟的胎儿出生后易发生新生儿呼吸窘迫综合征，这是新生儿，尤其是早产儿死亡的重要原因之一。
四、胎儿低血糖风险
出生后，由于脱离了母体高血糖环境，新生儿胰岛素分泌仍处于较高水平，若未能及时建立正常的血糖调节机制，容易发生低血糖。新生儿低血糖可引起脑组织损伤等一系列不良后果，如智力发育障碍等。
五、胎儿畸形风险
虽然妊娠期糖尿病并非胎儿畸形的主要诱因，但血糖控制不佳时，仍可能增加胎儿畸形的发生风险，尤其是在妊娠早期血糖过高时，可能影响胎儿神经管等的发育，导致胎儿出现神经管畸形等情况。
对于妊娠期糖尿病孕妇，应加强血糖监测与管理，通过饮食控制、适当运动等非药物干预措施尽量将血糖控制在正常范围，以降低上述胎儿不良影响的发生风险。同时，在孕期需加强胎儿监测，如通过超声监测胎儿生长发育情况、进行胎心监护等，及时发现异常并采取相应措施。
