怀孕65天有胎芽无胎心可能因胚胎发育异常、孕妇自身因素或子宫环境不佳等，需通过血HCG和孕酮检测、超声复查进一步评估，无不适可观察，胚胎异常则终止妊娠，特殊人群更要积极配合检查处理并注意心理调适。
一、可能的原因分析
怀孕65天有胎芽没有胎心，可能是胚胎发育异常，比如染色体异常等遗传因素可能导致这种情况；也可能是孕妇自身的一些因素影响，如内分泌失调，像黄体功能不全等，会影响胚胎的正常发育；还有可能是子宫环境不佳，例如子宫畸形等情况也可能干扰胚胎胎心的形成。
二、进一步检查与评估
1.血HCG和孕酮检测：动态监测血人绒毛膜促性腺激素（HCG）和孕酮水平。一般来说，正常妊娠时HCG会隔日翻倍增长，如果HCG增长缓慢或不升反降，同时孕酮水平较低，提示胚胎发育可能不良。例如有研究表明，血HCG翻倍不好的情况下，胚胎发育异常的风险会增加。
2.超声复查：间隔1-2周后再次进行超声检查，观察胎芽和胎心的发育情况。因为有时候可能是因为检查时间过早，胚胎胎心还未出现，通过复查可以更准确地判断胚胎发育状况。
三、处理措施
1.密切观察：如果孕妇没有阴道流血、腹痛等不适症状，且经医生评估后考虑可能是检查时间过早导致，可以在1-2周后再次复查超声。在观察期间，孕妇要注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情舒畅。
2.终止妊娠：如果再次复查超声仍没有胎心出现，且结合血HCG和孕酮等检查结果明确胚胎发育异常，医生会根据孕妇的具体情况建议终止妊娠。终止妊娠的方式有药物流产和手术流产等，需要医生根据孕周等情况来选择合适的方式。
四、特殊人群提示
对于有过不良孕产史、年龄较大（如35岁以上）等特殊情况的孕妇，出现怀孕65天有胎芽没有胎心的情况时，更需要积极配合医生进行详细的检查和评估。年龄较大的孕妇胚胎发生染色体异常的概率相对较高，所以更要谨慎对待这种情况，及时按照医生的建议进行相应的处理，同时要注意心理调适，因为这种情况可能会给孕妇带来较大的心理压力，家人也需要给予更多的关心和支持。
