胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，超声检查是诊断重要手段之一，典型胎盘早剥B超有一定诊断提示作用，但部分不典型及特殊情况B超有局限性，医生常需结合病史、临床表现等多项检查综合判断，如高龄孕妇、有外伤史孕妇等都需综合评估来确诊胎盘早剥以保障母婴安全。
一、B超对部分胎盘早剥的诊断价值
典型表现：B超可以观察到胎盘与子宫壁之间是否有异常的液性暗区等表现。如果胎盘早剥处形成胎盘后血肿，B超下可见胎盘与子宫壁之间出现边缘清楚的液性低回声区，胎盘异常增厚等情况。一般来说，典型的胎盘早剥通过B超检查有一定的诊断提示作用。例如，有研究表明，超声对于部分显性胎盘早剥（胎盘早剥处有出血并向子宫外排出）能观察到胎盘位置异常、胎盘后血肿等情况，从而辅助诊断胎盘早剥。
二、B超对不典型胎盘早剥的局限性
部分难以确诊：有些胎盘早剥可能症状不典型，或者胎盘早剥面积较小等情况时，B超可能无法清晰地显示出胎盘与子宫壁之间的异常改变。比如，一些隐性胎盘早剥（胎盘早剥处出血积聚在胎盘与子宫壁之间，没有向子宫外排出），早期胎盘后血肿较小时，B超可能难以发现，需要结合临床症状、体征以及其他检查综合判断。而且，孕周较小、羊水过多等情况也可能影响B超对胎盘早剥的观察效果。
三、结合临床的重要性
医生在怀疑胎盘早剥时，通常不会仅依靠B超检查来确诊，而是需要结合孕妇的病史（如是否有高血压、外伤等情况）、临床表现（如阴道流血、腹痛等）以及B超等多项检查综合判断。例如，孕妇有妊娠期高血压疾病病史，出现阴道流血伴腹痛，即使B超未发现典型的胎盘早剥表现，也需要高度怀疑胎盘早剥可能，进一步结合其他检查评估病情。
对于特殊人群，比如高龄孕妇，本身发生胎盘早剥的风险相对较高，在进行B超检查怀疑胎盘早剥时，更需要谨慎全面地评估，因为高龄孕妇可能合并其他并发症，临床判断需要更加综合准确；而对于有外伤史的孕妇，在怀疑胎盘早剥时，B超检查是评估胎盘情况的重要手段之一，通过B超了解胎盘是否有早剥情况，以便及时采取相应的诊疗措施，保障母婴安全。
