神经官能症可能引起心电图异常，其中心脏神经官能症较常见，其致心电图异常机制是自主神经功能紊乱影响心肌电活动等，与器质性心脏病致心电图异常有区别，儿童、女性、有基础病史人群患神经官能症伴心电图异常需特别关注。
心脏神经官能症致心电图异常的机制
自主神经功能紊乱是关键因素。交感神经和副交感神经失衡，会影响心肌细胞的离子通道功能和心肌的电生理特性。例如，交感神经兴奋时，去甲肾上腺素分泌增加，可能影响心肌细胞钾、钠、钙等离子的跨膜转运，进而改变心肌的复极过程，在心电图上表现为ST段压低、T波低平或倒置等改变。
与器质性心脏病致心电图异常的区别
器质性心脏病如冠心病、心肌病等导致的心电图异常往往有明确的病理基础，且心电图改变多具有特异性。而心脏神经官能症引起的心电图异常，在去除神经官能症相关因素后，心电图异常可能会改善或恢复正常。例如，冠心病患者的ST-T改变通常与心肌缺血的部位、程度相关，且在活动等诱因下有明显变化规律；而心脏神经官能症患者的心电图异常多无明显的诱因相关性或随神经官能症症状的波动而变化。
特殊人群需特别关注
儿童：儿童患神经官能症相对较少，但如果儿童出现神经官能症相关表现并伴有心电图异常，需要谨慎区分是神经官能症还是其他潜在疾病。儿童的自主神经系统发育尚不完善，神经官能症引起心电图异常的机制可能与成人有一定差异，需要进一步全面检查排除器质性心脏病等疾病。
女性：女性患心脏神经官能症的概率相对较高，可能与女性的内分泌变化等因素有关。女性神经官能症患者出现心电图异常时，要考虑到内分泌因素对自主神经功能的影响，需要综合评估内分泌情况以及神经官能症的严重程度来判断心电图异常的意义。
有基础病史人群：本身有其他基础疾病的人群，如已经患有高血压、糖尿病等疾病的患者，若出现神经官能症相关表现并伴有心电图异常，需要更加仔细鉴别。因为这些基础疾病可能已经对心脏产生一定影响，而神经官能症引起的心电图异常可能会干扰对基础心脏疾病病情的判断，需要结合多种检查手段，如动态心电图、心脏超声等进一步明确心脏情况。
