鼠疫分为腺鼠疫（多由感染跳蚤叮咬致突然高热、受累部位淋巴结急剧肿大等）、肺鼠疫（原发性因吸入飞沫起病急骤、有高热寒战咳嗽咳痰等且进展快）、败血症型鼠疫（由其他型恶化而来、有严重全身中毒症状、出血倾向、意识障碍等且死亡率高），儿童患者症状不典型易被忽视，老年患者病情进展更迅速、基础疾病可加重表现且恢复弱需加强监测。
一、腺鼠疫症状表现
腺鼠疫是最常见的类型，多因被感染的跳蚤叮咬所致。患者通常会突然出现高热，体温可迅速升至39~40℃，同时受累部位的淋巴结会急剧肿大，常见于腹股沟（约占70%）、腋下、颈部等部位，肿大的淋巴结质地坚硬、与周围组织粘连、疼痛明显，局部皮肤发红、发热，病情进展迅速，数小时内可出现显著的炎症反应。
二、肺鼠疫症状表现
肺鼠疫分为原发性和继发性，原发性肺鼠疫多由吸入鼠疫耶尔森菌的飞沫直接引起。患者起病急骤，早期就会出现高热、寒战，随后迅速出现咳嗽、咳痰，痰液最初为黏液性，很快转为脓性，可带血，同时伴有呼吸急促、胸痛等症状，病情进展极快，如不及时救治，可在24~48小时内因呼吸循环衰竭死亡，患者颜面常呈青紫色。
三、败血症型鼠疫症状表现
败血症型鼠疫是病情最为凶险的类型，多由腺鼠疫、肺鼠疫等病情进一步恶化发展而来。患者会出现严重的全身中毒症状，表现为持续高热、寒战，皮肤黏膜迅速出现出血点或瘀斑，可伴有呕血、便血等出血倾向，同时伴有意识障碍，如谵妄、昏迷等，血压下降，出现休克表现，病情进展迅猛，死亡率极高。
四、特殊人群鼠疫症状表现特点
（一）儿童患者
儿童感染鼠疫时症状往往不典型，可能高热表现不突出，但会出现精神萎靡、拒食、哭闹不安等非特异性表现，淋巴结肿大等局部症状可能不如成人典型，易被忽视，需密切观察其整体状态变化，一旦怀疑应尽早进行相关检查。
（二）老年患者
老年鼠疫患者机体免疫力相对较低，病情进展可能更为迅速，基础疾病可能会加重鼠疫的临床表现，例如本身有心血管疾病的老年患者，可能在鼠疫感染后更容易出现循环功能障碍相关表现，且恢复能力相对较弱，需加强生命体征监测及综合支持治疗。
