鼠疫有腺鼠疫主要在淋巴结部位出现突发高热及淋巴结剧烈肿痛等症状，肺鼠疫起病急骤有高热和显著呼吸道症状等，败血症型鼠疫为重症有严重全身中毒等表现，还有脑膜型可出现神经系统症状、皮肤型有皮肤红肿等，儿童患者症状不典型以全身中毒为主，老年患者症状易与基础病混淆且病情进展快。
一、腺鼠疫症状表现
腺鼠疫最为常见，主要症状集中在淋巴结部位。患者多先出现突发高热，体温可迅速升至39~40℃，同时受累淋巴结所在区域出现明显症状，常见于腹股沟淋巴结（约占70%），其次为腋下、颈部及其他部位淋巴结。淋巴结表现为剧烈肿痛，质地坚硬，与周围组织粘连，局部皮肤发红、发热，患者因疼痛常呈被迫体位，活动受限。
二、肺鼠疫症状表现
肺鼠疫起病极为急骤，患者短期内出现高热，体温可达40℃以上，伴随显著呼吸道症状，如剧烈咳嗽，初始为少量黏液痰，随后迅速转为鲜红色血痰。同时伴有呼吸困难、胸痛等表现，患者呼吸急促，口唇及指端发绀，病情进展迅猛，若不及时救治，数日内可因呼吸循环衰竭死亡。
三、败血症型鼠疫症状表现
败血症型鼠疫为重症类型，多由腺鼠疫或肺鼠疫发展而来。患者全身中毒症状严重，表现为持续高热或体温不升，出现意识障碍，如谵妄、昏迷等。皮肤黏膜可见广泛出血点、瘀斑，甚至发生皮肤坏死。同时可伴有循环衰竭，出现血压下降、休克等表现，病情凶险，死亡率极高。
四、其他少见类型鼠疫症状表现
（一）脑膜型鼠疫
除上述全身及局部症状外，可出现神经系统症状，如剧烈头痛、呕吐、颈项强直、克氏征与布氏征阳性等，提示累及中枢神经系统。
（二）皮肤型鼠疫
较少见，多由蚤咬处皮肤感染引起，表现为皮肤红肿、疱疹或溃疡，伴有周围组织炎症。
五、特殊人群症状特点
（一）儿童患者
儿童感染鼠疫时症状可能不典型，常以高热、精神萎靡、拒食等全身中毒表现为主，淋巴结肿大症状可能相对不突出，易被忽视，需密切观察病情变化，早期识别。
（二）老年患者
老年鼠疫患者基础疾病较多，症状可能与基础病相互混淆，高热持续时间较长，并发症发生风险高，如合并心肺功能不全等，病情进展更为迅速，需加强生命体征监测及多学科协作诊疗。
