鼻窦炎可通过炎症刺激神经、鼻窦内压力变化、鼻窦引流不畅引发头疼，不同年龄段、性别、生活方式、病史等因素会对头疼产生影响，如儿童神经敏感易因鼻窦炎明显头疼，长期不良生活方式会加重鼻窦炎头疼，有过敏性鼻炎病史人群易因鼻窦黏膜水肿致引流不畅引发头疼等。
一、炎症刺激神经导致
鼻窦炎时，鼻窦内的炎症因子会刺激周围的神经末梢。鼻窦周围分布着丰富的神经，炎症产生的如前列腺素等化学介质会作用于这些神经，引发疼痛信号传导至中枢神经系统，从而导致头疼。例如，有研究表明，在鼻窦炎患者中，鼻窦黏膜的炎症状态与神经源性炎症反应密切相关，这种反应会直接影响头疼的产生。不同年龄段的人群，由于神经系统发育或功能状态不同，对炎症刺激的感受和反应可能有所差异。儿童的神经系统相对敏感，可能更容易因鼻窦炎出现较明显的头疼症状；而成年人的神经调节相对稳定，但炎症持续存在也会引发头疼。
二、鼻窦内压力变化引发
鼻窦有其特定的解剖结构和腔隙，当发生鼻窦炎时，鼻窦内会产生分泌物积聚，导致鼻窦内压力升高。鼻窦内压力的改变会对周围的组织结构产生压迫，进而引起头疼。比如，上颌窦炎可能会导致面颊部及头部相应区域的头疼，这与上颌窦的解剖位置相关，其压力变化会影响周围神经和组织。不同性别在鼻窦炎头疼的表现上可能无明显特异性差异，但在病情发展和对压力变化的耐受上可能因个体差异有所不同。生活方式方面，长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会加重鼻窦的炎症反应，进一步影响鼻窦内压力，从而加重头疼症状；有鼻窦炎病史的人群，其鼻窦的解剖结构和功能状态可能已经存在一定基础，更容易因压力变化出现头疼。
三、鼻窦引流不畅相关
鼻窦炎患者常常存在鼻窦引流通道的阻塞，如鼻息肉、鼻甲肥大等因素可阻碍鼻窦的正常引流。引流不畅使得鼻窦内的分泌物无法及时排出，炎症持续存在并逐渐加重，进而引发头疼。例如，鼻息肉阻塞中鼻道时，会严重影响上颌窦、前组筛窦等的引流，导致这些鼻窦区域炎症难以消退，头疼症状持续。对于儿童患者，鼻息肉等情况相对较少，但腺样体肥大等可能导致鼻窦引流不畅，从而引发头疼。在病史方面，有过敏性鼻炎病史的人群，更容易出现鼻窦黏膜的水肿等情况，增加鼻窦引流不畅的风险，进而更易发生鼻窦炎头疼。
