术前需评估耳部情况、全身状况并与患者沟通取得知情同意，手术多采用局部或表面麻醉用耳科显微器械分离切除瘤体，术后要护理伤口、观察症状、注意生活，有出血、感染、外耳道狭窄等常见风险及儿童、老年人、女性特殊人群注意事项，术后1-2周康复且定期复查耳内镜随访。
一、术前评估与准备
1.耳部情况评估：通过耳内镜检查明确外耳道脂肪瘤的大小、位置、与周围组织的关系，评估其对听力及外耳道功能的影响。2.全身状况检查：进行血常规、凝血功能、传染病筛查等常规检查，评估患者全身健康状态，排除手术禁忌证。3.患者沟通：向患者及家属详细说明手术目的、过程、可能风险及术后注意事项，取得知情同意。
二、手术操作过程
1.麻醉方式：多采用局部浸润麻醉，对于瘤体较小、操作简单者也可选择表面麻醉。2.手术操作：使用耳科显微器械，沿脂肪瘤边界小心分离，完整切除瘤体。操作中需避免损伤外耳道皮肤、鼓膜等邻近结构，对于深部或较大的脂肪瘤，可逐步分次切除以降低风险。
三、术后护理要点
1.伤口护理：保持外耳道清洁干燥，避免污水进入，按医嘱定期换药观察伤口愈合情况，预防感染。2.症状观察：密切观察有无耳痛、出血、听力变化等情况，若出现异常及时复诊。3.生活注意：术后短期内避免剧烈运动，防止外力碰撞耳部，饮食上宜清淡，促进伤口恢复。
四、手术风险与注意事项
1.常见风险：可能出现出血、感染、外耳道狭窄等并发症。出血多因术中血管损伤未妥善处理，感染与术后护理不当相关，外耳道狭窄则与手术操作导致局部组织损伤修复后瘢痕形成有关。2.特殊人群注意：-儿童：由于外耳道及中耳结构尚未完全发育，手术操作需更加精细，避免过度损伤影响听力发育，术后需加强家长对患儿耳部护理的指导。-老年人：需评估其心脑血管、糖尿病等基础疾病对手术耐受性的影响，术前积极控制基础病，术中术后加强生命体征监测。-女性：外耳道结构与男性略有差异，手术操作时需兼顾性别差异特点，精细操作以减少对周围组织的影响。
五、术后康复与随访
1.康复：一般术后1-2周伤口逐步愈合，期间避免用力擤鼻等增加耳部压力的动作。2.随访：术后定期复查耳内镜，观察外耳道恢复情况及有无复发，通常建议术后1个月、3个月、6个月各复查一次，以便及时发现并处理可能出现的问题。
