儿童急性中耳炎需依据上呼吸道感染病史、耳部症状等诊断，有非药物干预如观察等待、缓解疼痛，药物治疗分抗生素使用和对症治疗，特殊人群有不同注意事项，还可通过减少上呼吸道感染、正确哺乳、增强免疫力来预防。
一、儿童急性中耳炎的诊断
儿童急性中耳炎多有上呼吸道感染病史，主要表现为耳痛、发热、听力下降等。医生会通过耳部检查，如观察鼓膜是否充血、膨出等情况来初步诊断，必要时可能会进行听力测试等进一步明确病情。年龄较小的儿童可能无法准确表达耳痛等症状，需要家长密切观察其行为变化，如频繁抓耳、哭闹不安等。
二、非药物干预措施
观察等待：对于6个月-2岁的非重度急性中耳炎儿童，若全身情况良好、耳痛不剧烈，可先观察等待，一般2-3天再评估。因为部分轻度急性中耳炎有自愈倾向。
缓解疼痛：可以通过让儿童侧卧，疼痛侧向下，或使用温暖的毛巾敷耳等方式缓解耳痛，但要注意温度适宜，避免烫伤儿童。
三、药物治疗原则
抗生素使用：对于2岁以上中-重度急性中耳炎儿童，或6-23个月有以下情况之一的急性中耳炎儿童：持续耳痛≥48小时、体温≥39℃，应考虑使用抗生素。常用抗生素如阿莫西林等，但需严格遵医嘱使用，不能自行给儿童用药。要注意儿童是否有药物过敏史等情况。
对症治疗药物：对于发热的儿童，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝等部位，当体温超过38.5℃且儿童有不适时，可在医生指导下考虑使用对乙酰氨基酚等退热药物，但要避免低龄儿童不合理使用。
四、特殊人群注意事项
婴儿期儿童：婴儿耳部结构发育不完善，急性中耳炎发生后更要密切观察病情变化，因为婴儿病情变化可能较快。要注意保持耳部清洁，但避免随意给婴儿掏耳等操作。
有基础疾病儿童：如果儿童有先天性耳部畸形、免疫缺陷等基础疾病，发生急性中耳炎时要更加积极就医，因为这类儿童感染可能更容易扩散等，治疗方案可能需要更谨慎调整，要向医生详细告知儿童的基础疾病情况。
五、预防措施
减少上呼吸道感染发生：让儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手等，在呼吸道感染高发季节尽量少去人员密集场所。
正确哺乳姿势：对于婴儿，哺乳时要注意正确姿势，避免婴儿平卧吃奶，防止乳汁反流进入中耳引发感染。
增强免疫力：保证儿童合理的饮食，摄入充足的营养，适当进行户外活动，以增强儿童自身免疫力，降低急性中耳炎的发生风险。
