孕妇营养不良对孕妇和胎儿均有不良影响,对孕妇可致贫血、妊娠高血压疾病、骨质疏松;对胎儿可致生长发育受限、神经系统发育异常、低出生体重,低出生体重儿后续健康风险也增加。
一、对孕妇的影响
(一)贫血
孕妇营养不良时,铁、叶酸等造血原料摄入不足易引发贫血。研究显示,孕妇缺铁性贫血发生率较高,而贫血会使孕妇抵抗力下降,增加孕期感染风险,且在分娩时可能出现产后出血风险增加等情况。例如,缺铁会影响血红蛋白的合成,导致携氧能力下降,孕妇会出现乏力、头晕等症状,进而影响其日常活动和身体机能。
(二)妊娠高血压疾病
营养不良可能使孕妇发生妊娠高血压疾病的风险升高。如蛋白质摄入不足时,机体胶体渗透压降低,导致血管内液体外渗,血容量相对不足,进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,引起血压升高。同时,营养不良还可能影响血管内皮细胞功能,使血管收缩舒张功能失调,进一步促进妊娠高血压疾病的发生发展。
(三)骨质疏松
孕期孕妇需要为胎儿提供钙等矿物质来满足胎儿骨骼发育需求,如果孕妇本身营养不良,钙摄入不足,孕妇自身骨骼中的钙会释放出来以满足胎儿需要,长此以往易导致孕妇骨质疏松,在产后可能遗留骨骼疼痛等问题,而且再次妊娠时发生骨质疏松的风险也会增加。
二、对胎儿的影响
(一)生长发育受限
胎儿生长发育所需营养完全来自母体,孕妇营养不良会使胎儿获取营养不足,导致胎儿宫内生长受限。研究表明,孕妇蛋白质、能量等摄入不足时,胎儿体重往往低于同孕周正常胎儿,胎儿头围、腹围等指标也会低于正常水平。例如,蛋白质是细胞生长和修复的重要原料,缺乏蛋白质会影响胎儿各器官组织的发育,导致胎儿体格偏小。
(二)神经系统发育异常
叶酸等营养素对胎儿神经系统发育至关重要。孕妇叶酸缺乏可能导致胎儿神经管畸形,如脊柱裂、无脑儿等严重的先天性神经系统畸形。另外,其他营养素如锌等缺乏也可能影响胎儿大脑细胞的增殖、分化等过程,进而影响胎儿出生后的智力发育等。例如,孕期锌摄入不足可能使胎儿大脑发育过程中相关酶的活性受到影响,从而对智力产生潜在不良影响。
(三)低出生体重
孕妇营养不良是导致低出生体重儿的重要因素之一。低出生体重儿出生后往往各器官功能发育不成熟,发生呼吸窘迫综合征、感染等疾病的风险明显高于正常出生体重儿。而且低出生体重儿在儿童期和成年期发生代谢综合征、心血管疾病等的风险也可能增加。



