缩窄性心包炎因心包慢性炎症致增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒缩受限、心功能减退，引发全身血液循环障碍，症状包括呼吸困难（劳力性渐至静息、端坐呼吸，儿童更明显）、乏力（活动耐力降）、消化道症状（腹胀、食欲减退等，因体循环淤血致胃肠淤血）、外周水肿（下肢为主，严重有腹水、胸腔积液）、心悸（心输出量少致心率加快）及咳嗽、声嘶等，症状个体异，出现应及时就医检查并治疗。
呼吸困难：是最常见的症状之一，可表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展，静息时也可出现呼吸困难，甚至呈端坐呼吸。这是因为心包缩窄限制了心脏的舒张功能，导致心室充盈受限，肺淤血逐渐加重，从而影响肺的气体交换，引起呼吸困难。在儿童患者中，由于其心肺功能储备相对较弱，呼吸困难可能会更为明显，且可能会影响其生长发育，因为长期的缺氧状态会对身体各器官的功能产生不良影响。
乏力：患者常感到乏力、疲倦，活动耐力明显下降。这是由于心输出量减少，全身组织器官灌注不足，导致机体代谢功能降低所致。对于不同年龄段的患者，乏力的表现可能有所不同，儿童可能表现为活动较同龄儿童差，不愿意参与剧烈活动等。
腹胀、食欲减退等消化道症状：患者可出现腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状。这是因为体循环淤血，使胃肠道淤血，影响胃肠道的消化和吸收功能。例如，肝脏淤血肿大可导致肝区疼痛、肝功能异常，进而影响消化功能，导致上述消化道症状的出现。在老年患者中，本身消化系统功能就可能存在一定程度的减退，再加上缩窄性心包炎引起的消化道淤血，症状可能会更加明显。
外周水肿：常见于下肢，严重时可出现腹水、胸腔积液等。这是由于体循环淤血，静脉压升高，使液体渗出到组织间隙所致。下肢水肿通常在下午或傍晚较为明显，休息一夜后可能会有所减轻。对于儿童患者，外周水肿可能会影响其下肢的活动，需要家长密切观察并及时就医。
心悸：部分患者可出现心悸，这是由于心输出量减少，心脏为了维持正常的血液循环，加快心率，从而引起心悸的感觉。
其他症状：患者还可能出现咳嗽、声嘶等症状，咳嗽多为干咳，声嘶是由于扩大的左心房压迫喉返神经所致。在老年患者中，这些伴随症状可能会被其基础疾病所掩盖，需要医生仔细鉴别。
缩窄性心包炎的症状因个体差异可能会有所不同，一旦出现上述相关症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、超声心动图、心脏磁共振成像等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
