增加羊水的方法有饮水法(每天饮2000-3000ml水,少量多次)和静脉补液(羊水少严重且饮水效果不佳时输入复方氯化钠溶液等晶体液),孕36周发现羊水少要针对胎儿情况(无严重畸形等时密切监测,胎盘功能减退等可适时终止妊娠,稳定者加强胎心监护)、孕妇自身健康状况(有妊娠期高血压疾病等基础病要积极控制,如低盐饮食、谨慎用药等)及特殊人群(高龄孕妇更谨慎,更频繁产检,家人给予心理支持)采取相应措施。
一、增加羊水的一般方法
(一)饮水法
孕妇可通过多饮水来增加羊水,一般建议每天饮用2000-3000ml左右的水。因为孕妇大量饮水后,水分会通过胎盘循环进入羊膜腔,从而起到增加羊水的作用。例如有研究表明,孕妇短期大量饮水后,羊水指数可有所升高。不过要注意饮水应少量多次,避免一次性饮用过多造成身体不适。
(二)静脉补液
对于羊水少较严重且通过饮水等方法效果不佳者,可考虑静脉补液。通过静脉输入一定量的液体,补充母体的血容量进而增加胎盘的灌注量,从而增加羊水量。一般会输入复方氯化钠溶液等晶体液补充水分及电解质平衡。
二、针对特殊情况采取的措施及人群考虑
(一)胎儿情况影响及应对
如果胎儿没有严重畸形等情况,在孕36周发现羊水少,需要密切监测胎儿状况;如果是因为胎盘功能减退等导致的羊水少,可能会根据具体情况考虑适时终止妊娠。对于胎儿情况相对稳定的孕妇,要加强胎心监护等,观察胎儿有无缺氧等情况发生。
(二)孕妇自身健康状况影响及应对
如果孕妇本身有妊娠期高血压疾病等基础疾病,需要积极控制基础疾病。因为基础疾病会影响胎盘的血流灌注进而影响羊水情况。对于患有妊娠期高血压疾病的孕妇,要严格遵循医嘱控制血压水平,可以通过饮食调整(低盐饮食等)以及必要的药物(但药物使用需谨慎,需在医生指导下选择合适药物且避免对胎儿产生不良影响)来控制血压,同时密切关注羊水变化情况。
(三)特殊人群(如高龄孕妇等)的注意事项
高龄孕妇在孕36周出现羊水少的情况需要更加谨慎对待;高龄孕妇本身发生胎儿异常以及妊娠并发症的风险相对较高,所以除了按照上述一般方法处理外;还要更频繁地进行产检,包括超声检查监测羊水情况以及胎儿的各项指标监测等,以便及时发现问题并采取相应措施。同时高龄孕妇心理压力可能相对较大,需要家人给予更多的心理支持,保持孕妇情绪稳定,因为情绪波动也可能对羊水情况等产生一定影响。



