胎儿窘迫是胎儿在子宫内有缺氧征象危及健康生命的综合症状,其引发原因包括母体因素(血氧含量不足、子宫胎盘血流灌注不足)、胎儿因素(心血管系统功能障碍、畸形)、脐带胎盘因素(脐带脱垂、绕颈过紧、真结形成、胎盘早剥、功能低下),孕妇定期产检很重要,可及时发现问题采取措施预防。
母体因素
血氧含量不足:孕妇患有心肺疾病,如先天性心脏病、重度肺炎等,会导致机体血氧含量降低,进而影响胎儿氧气供应。例如,孕妇患重度先天性心脏病时,心脏泵血功能受限,向胎盘供应的氧气减少,胎儿就可能出现窘迫情况。另外,孕妇贫血时,血红蛋白携氧能力下降,也会造成胎儿缺氧。
子宫胎盘血流灌注不足:孕妇存在妊娠高血压疾病时,全身小动脉痉挛,子宫胎盘血流减少。比如,妊娠高血压疾病患者的子宫螺旋动脉发生重铸不足,使得胎盘灌注减少,胎儿血供受到影响,引发胎儿窘迫。还有孕妇处于低血压状态,如大出血、严重脱水等情况,也会导致子宫胎盘血流灌注不足,引起胎儿窘迫。
胎儿因素
胎儿心血管系统功能障碍:胎儿存在严重的先天性心血管疾病,如法洛四联症等,会影响胎儿的血液循环,导致氧气运输障碍。例如,法洛四联症患儿的右心室流出道梗阻,使得肺循环血流量减少,氧交换不足,从而引发胎儿窘迫。
胎儿畸形:某些胎儿畸形会影响其正常的生理功能,导致缺氧。比如,胎儿先天性神经管畸形可能影响呼吸中枢的发育,导致胎儿呼吸功能异常,引起缺氧窘迫。
脐带、胎盘因素
脐带因素:脐带脱垂时,脐带受压于胎先露与骨盆之间,导致脐带血循环受阻,胎儿迅速缺氧。脐带绕颈过紧时,随着胎儿活动,脐带缠绕会逐渐收紧,影响脐带血流,造成胎儿窘迫。另外,脐带真结形成后,脐带血管受到压迫,也会阻碍胎儿血液循环,引发胎儿窘迫。
胎盘因素:胎盘早剥时,部分或全部胎盘从子宫壁剥离,会阻断胎盘母体面的血流,导致胎儿急性缺氧。胎盘功能低下,如过期妊娠、胎盘老化等,胎盘的物质交换和气体交换能力下降,不能满足胎儿的氧气和营养需求,进而引发胎儿窘迫。
对于孕妇而言,定期产检非常重要,通过产检可以及时发现母体、胎儿、脐带胎盘等方面可能存在的问题,以便采取相应措施预防胎儿窘迫的发生。例如,孕妇在孕期要注意监测自身血压、血糖等指标,有基础疾病的孕妇要积极控制病情,以保障胎儿的正常血供和氧气供应。对于胎儿有先天性疾病或畸形高危因素的孕妇,要按照医生建议进行相关筛查和诊断。



