交通性鞘膜积液是鞘膜积液的一种，因胎儿时期鞘突闭合异常致腹腔液体与鞘膜囊相通形成，临床表现为积液量随体位改变、有囊性肿块等，可通过体格检查、超声检查诊断，一岁以内婴儿可保守观察，一岁以上多需手术治疗（鞘突高位结扎术），婴儿期家长要注意相关事项，儿童及成人手术前后有相应注意要点
一、定义与解剖基础
交通性鞘膜积液是鞘膜积液的一种类型，正常情况下，睾丸从腹腔下降至阴囊的过程中，会带动腹膜形成鞘突，出生后鞘突大多闭合，若鞘突未完全闭合，腹腔内液体可与鞘膜囊相通，从而形成交通性鞘膜积液。
二、病因与发病机制
（一）先天性因素
胎儿时期鞘突闭合异常是主要病因，部分婴儿出生后鞘突仍未闭合，使得腹腔内的液体能够通过未闭的鞘突与鞘膜囊相互流通，当体位改变或腹压增加时，液体可在两者间流动，导致鞘膜囊积液情况发生变化。
三、临床表现
（一）症状表现
1.积液量变化：患儿站立时鞘膜囊积液增多，阴囊增大，平卧后积液可流入腹腔，阴囊体积缩小。
2.局部体征：阴囊可触及囊性肿块，大小随体位改变而变化，一般无疼痛等明显不适，但若积液量较大，可能会有坠胀感。
四、诊断方法
（一）体格检查
医生通过触诊可发现阴囊内囊性肿块，且肿块大小能随体位改变而变化，透光试验多呈阳性（即光线可透过肿块）。
（二）影像学检查
超声检查是常用的方法，可清晰显示鞘膜囊与腹腔是否相通以及积液的情况，有助于明确诊断交通性鞘膜积液。
五、治疗方式
（一）保守治疗
对于一岁以内的婴儿，部分交通性鞘膜积液有自行闭合的可能，可先采取保守观察，密切随访，观察鞘突闭合情况以及积液变化。
（二）手术治疗
1.手术时机：一岁以上仍未闭合的交通性鞘膜积液通常需要手术治疗，手术目的是闭合未闭的鞘突，阻止腹腔液体与鞘膜囊的交通，从而消除积液。
2.手术方式：一般采用鞘突高位结扎术，通过手术将未闭的鞘突在高位结扎，阻断腹腔与鞘膜囊的通道。
六、特殊人群注意事项
（一）婴儿期
婴儿患交通性鞘膜积液时，家长要注意观察阴囊情况，避免患儿长时间哭闹、用力排便等增加腹压的行为，因为腹压增加可能会加重积液情况。同时，要按照医生要求定期随访，评估病情变化。
（二）儿童及成人
儿童和成人患交通性鞘膜积液后，若考虑手术治疗，要在术前做好相应的准备，如完善相关检查等。术后要注意切口的护理，避免感染等情况发生，并且要遵循医生的康复建议，促进身体恢复。
