胎动时胎心不加速分正常与异常情况，正常情况有孕周小及胎儿睡眠周期影响，异常情况有胎儿宫内缺氧早期及神经系统发育异常；孕妇要关注胎动，保持良好生活方式，胎儿则需进一步检查评估，异常时采取相应干预措施。
孕周较小阶段：在妊娠早期，胎儿的神经系统和心血管系统发育尚不完善，胎动时胎心不一定会立即出现加速反应。一般妊娠28周前，胎动时胎心不加速可能是相对正常的情况，因为此时胎儿的各项生理功能还在逐步成熟过程中。例如，有研究表明，妊娠早期胎儿的胎心对胎动的反应可能不敏感，随着孕周增加会逐渐完善。
胎儿睡眠周期影响：胎儿也有自己的睡眠-觉醒周期，如果胎动时胎儿正处于睡眠状态，那么胎心可能不会马上出现加速。胎儿的睡眠周期大约为20-40分钟，在睡眠周期内，胎儿的活动相对减少，胎心反应也可能不明显。
异常情况
胎儿宫内缺氧早期表现：如果妊娠中晚期（孕周≥28周）胎动时胎心不加速，要警惕胎儿宫内缺氧的可能。当胎儿在宫内缺氧时，早期可能会表现为胎心对胎动的反应减弱或消失。例如，缺氧会影响胎儿的心血管调节机制，导致胎心对胎动的应激性反应降低。有临床研究发现，约60%以上的胎儿宫内缺氧病例早期可出现胎心对胎动反应异常的情况，其中就包括胎动时胎心不加速。
胎儿神经系统发育异常：如果胎儿存在神经系统发育异常，也可能导致胎心对胎动的反应异常。比如一些先天性神经系统发育缺陷的胎儿，其神经对胎动的传导和胎心的调节功能出现障碍，从而在胎动时胎心不加速。这类情况相对较少见，但一旦发生需要引起重视，进一步进行详细的检查评估胎儿的神经系统发育情况。
不同人群（孕妇及胎儿）的相关注意事项
孕妇方面：孕妇应密切关注胎动情况，一般从妊娠28周开始可以每天定时数胎动。如果发现胎动时胎心不加速的情况，要尽快前往医院进行胎心监护等检查。孕妇要保持良好的生活方式，避免过度劳累、吸烟、饮酒等不良行为，这些因素可能会影响胎儿的宫内状况。比如长期吸烟的孕妇，其胎儿发生宫内缺氧等不良情况的风险会增加，进而影响胎心对胎动的反应。
胎儿方面：对于胎儿来说，如果存在胎动时胎心不加速的异常情况，需要进一步通过超声检查、生物物理评分等评估胎儿在宫内的状况。超声检查可以观察胎儿的结构、羊水情况等，生物物理评分包括胎心监护、胎动、胎儿呼吸运动、肌张力和羊水等多项指标，综合评估胎儿是否存在缺氧等问题。如果评估发现异常，需要根据具体情况采取相应的干预措施，如孕妇吸氧、改变体位等，必要时可能需要提前终止妊娠以保障胎儿的健康。
