泌尿系统结石可引发疼痛（包括肾绞痛、钝痛）、血尿（肉眼血尿或镜下血尿）、排尿异常（尿频、尿急、尿痛、排尿困难）及其他症状（感染相关症状、肾功能损害相关表现），不同人群症状表现有差异，如男性肾绞痛概率相对高，儿童肾绞痛可能哭闹不安，老年患者可能合并其他疾病加重症状等。
钝痛：部分患者可表现为腰部或上腹部的钝痛，多为结石引起肾盂或肾盏积水所致，疼痛程度相对较轻，但可持续存在或反复发作。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中，可能损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜，导致出血。患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色；也可能仅在显微镜下发现尿液中有红细胞，即镜下血尿。血尿的严重程度与结石对黏膜的损伤程度有关。一般来说，活动后血尿往往会加重，这是因为活动会导致结石与黏膜的摩擦加剧。不同人群中，血尿的表现可能略有差异，例如老年患者由于可能存在其他基础疾病，血尿的发现可能相对较晚，而儿童患者血尿可能更易被家长察觉。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛：当结石位于膀胱或输尿管下段时，可刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数明显增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制，尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。这是因为结石刺激膀胱三角区及膀胱颈部，导致膀胱痉挛及炎症反应。不同年龄的人群中，儿童可能因表达不清而仅表现为哭闹不安等，需要家长仔细观察；老年患者可能同时合并前列腺增生等疾病，会加重排尿异常的表现。
排尿困难：较大的膀胱结石或尿道结石可能阻塞尿道，导致排尿困难，表现为尿线变细、射程变短，甚至出现尿潴留。例如，膀胱结石患者在排尿过程中可能出现尿流中断现象，改变体位后又可继续排尿。
其他症状
感染相关症状：如果结石引起尿路梗阻，导致尿液引流不畅，容易继发尿路感染。此时患者可出现发热、寒战等全身感染症状，同时伴有腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状加重。例如，部分肾结石患者合并感染时，体温可升高至38℃以上，严重者可出现败血症等严重并发症。不同人群中，免疫力低下的人群如糖尿病患者、老年人等更容易发生感染且感染可能更为严重，需要加强监测和预防。
肾功能损害相关表现：长期存在的泌尿系统结石导致严重的尿路梗阻，可影响肾功能。早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现尿量减少、水肿（如眼睑、下肢水肿等）、高血压等表现。例如，双侧尿路结石引起严重梗阻时，可导致肾功能衰竭，出现少尿或无尿等症状。对于有基础肾脏疾病的患者，结石引起的肾功能损害可能更为明显，需要密切关注肾功能变化。
