男性尿道结石会引发疼痛、排尿异常、尿道分泌物及血尿等症状。疼痛有排尿痛(结石移动刺激尿道黏膜致不同部位疼痛,不同年龄表现不同)、会阴下腹疼痛(尿道梗阻致近端尿道扩张引发,不同年龄表述不同);排尿异常有排尿困难(结石阻塞致不同程度排尿困难,不同年龄表现不同)、尿频尿急(结石刺激尿道黏膜致膀胱受刺激出现,儿童表现有特点);尿道分泌物有黏液性、血性或脓性等(不同年龄表现略有不同);血尿有镜下或肉眼血尿(程度与结石损伤黏膜程度有关,不同年龄发现情况不同)。
会阴、下腹疼痛:当尿道结石引起尿道梗阻时,可导致近端尿道扩张,进而引起会阴、下腹部位的疼痛。这种疼痛一般为隐痛或胀痛,年龄较大的男性可能因机体对疼痛的感知和表述相对明确,能较准确指出疼痛部位;而儿童由于无法清晰表达,可能表现为哭闹、拒食等情况。
排尿异常症状
排尿困难:由于尿道结石阻塞尿道,会出现不同程度的排尿困难。轻者表现为尿线变细、射程变短;重者则出现排尿费力,需要增加腹压才能将尿液排出。例如,结石较大完全阻塞尿道时,可能出现尿潴留,无法排出尿液。不同年龄男性排尿困难的表现有所不同,老年男性可能本身存在前列腺增生等基础疾病,尿道结石导致的排尿困难可能会加重其排尿不畅的症状;儿童尿道结石导致排尿困难时,可能会出现尿滴沥、间断排尿等情况。
尿频、尿急:尿道结石刺激尿道黏膜,可引起尿频、尿急症状。患者会频繁产生尿意,且很难控制排尿。对于儿童来说,可能会出现频繁的小便现象,有时还可能出现急迫性尿失禁,即无法控制地排出少量尿液。这是因为结石刺激导致尿道黏膜感受器敏感性增高,使得膀胱频繁受到刺激而产生这些症状。
尿道分泌物及血尿症状
尿道分泌物:部分患者可出现尿道分泌物,多为黏液性或血性分泌物。当尿道结石摩擦尿道黏膜,导致黏膜损伤、出血,进而引起分泌物增多。如果合并感染,分泌物可能会变得浓稠,颜色也可能发生变化,如变为黄色脓性分泌物。不同年龄男性的尿道分泌物表现略有不同,成年男性尿道分泌物的变化相对较易观察和描述,而儿童尿道分泌物的观察可能需要更细致,因为儿童尿道较短,分泌物可能更容易流出尿道口。
血尿:尿道结石损伤尿道黏膜时,可出现血尿。血尿可表现为镜下血尿或肉眼血尿,镜下血尿需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞,肉眼血尿则可直接观察到尿液呈红色。年龄较小的儿童出现血尿时,可能家长发现尿液颜色异常而就诊;成年男性出现血尿时,可能会更关注自身尿液的变化情况。血尿的程度与结石对尿道黏膜损伤的程度有关,结石损伤严重时,血尿可能较为明显。