男性生殖系统相关疾病包含炎症性的附睾炎由细菌感染经尿道逆行等途径致病致附睾肿胀疼痛等多见于中青年男性,睾丸炎常由病毒或细菌感染引发有腮腺炎史需排查,慢性前列腺炎可致盆腔区域及放射性睾丸疼痛与久坐酗酒等有关;精索相关的精索静脉曲张因静脉瓣膜功能不全等致精索蔓状静脉丛扩张迂曲致阴囊坠胀隐痛青壮年高发;急性扭转类的睾丸扭转多睡眠中或剧烈运动后突发致睾丸剧烈疼痛需紧急处理;外伤因素致阴囊受撞击等外伤可致睾丸疼痛有明确外伤史需考虑;泌尿系统结石可通过神经反射引起睾丸放射性疼痛伴排尿异常等;性传播疾病累及生殖系统可引发睾丸疼痛多有不洁性生活史需规范诊治。
一、炎症性疾病
1.附睾炎:多由大肠埃希菌、葡萄球菌等细菌感染引起,可经尿道逆行感染、淋巴传播等途径致病,患者常出现附睾部位肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸,伴有阴囊皮肤红肿等表现,多见于中青年男性,性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。
2.睾丸炎:常由病毒(如腮腺炎病毒)感染引发,腮腺炎患者可并发睾丸炎,也可由细菌感染导致,炎症刺激使睾丸出现疼痛、红肿,儿童患腮腺炎后需警惕并发睾丸炎的可能,病史中若有腮腺炎感染史则需重点排查。
3.前列腺炎:慢性前列腺炎可能引起盆腔区域疼痛,部分患者可出现放射性睾丸疼痛,与前列腺局部炎症刺激周围神经,通过神经反射传导有关,久坐、酗酒等生活方式可能增加前列腺炎发病几率,进而影响睾丸区域。
二、精索相关疾病
精索静脉曲张:因精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲,多见于左侧,患者可感阴囊坠胀、隐痛,疼痛可放射至睾丸,长时间站立、行走后症状加重,青壮年男性高发,过度劳累等生活方式可能诱发。
三、急性扭转类疾病
睾丸扭转:多在睡眠中或剧烈运动后突发,精索扭转使睾丸血液供应急剧受阻,表现为一侧睾丸突发剧烈疼痛,可伴恶心、呕吐,多见于青少年,运动时的突然动作可能是诱因,需紧急处理以恢复血供,否则可能导致睾丸坏死。
四、外伤因素
阴囊部位受到撞击、骑跨伤等外伤后,可直接损伤睾丸组织,出现睾丸疼痛,有明确外伤病史的患者需考虑此因素,外伤后的疼痛程度和表现与损伤程度相关。
五、泌尿系统结石
输尿管下段结石等泌尿系统结石,可通过神经反射引起睾丸区域放射性疼痛,患者常伴有排尿异常、血尿等表现,有泌尿系统结石病史或相关危险因素(如饮水少、代谢异常等)者需排查。
六、性传播疾病
淋病、衣原体感染等性传播疾病累及生殖系统时,可引发睾丸疼痛,患者多有不洁性生活史,病史中需详细询问性接触情况,此类疾病具有传染性,需及时就医规范诊治。



