肾平滑脂肪瘤手术有出血风险（肿瘤与肾血管密切时易出血需精准操作）、周围组织损伤风险（邻近肠道输尿管等易误伤需精细操作）、麻醉相关风险（不同患者耐受不同，老年等基础疾病者麻醉风险高需术前评估优化方案）、术后感染风险（创口易感染，糖尿病及免疫低下者几率高）、肾功能影响风险（手术可能影响肾血供致肾功能波动，术前需评估并保护），老年患者要全面评估调整方案加强监测，女性需考虑月经周期及术后心理调适，长期吸烟史患者术前需戒烟并锻炼呼吸功能，有基础疾病者要控制基础疾病后再手术。
一、出血风险
肾平滑脂肪瘤手术中，由于肾脏血运丰富，肿瘤若与肾血管关系密切，手术操作可能损伤血管引发出血。研究显示，较大体积的肾平滑脂肪瘤与肾血管毗邻时，术中出血概率显著升高，需通过精准的血管分离与控制技术降低该风险。
二、周围组织损伤风险
肿瘤邻近肠道、输尿管等结构，手术操作可能误伤及这些组织。例如，肿瘤靠近肠道时，分离过程中可能导致肠道穿孔等损伤；靠近输尿管时，可能影响输尿管的连续性与尿液引流，需在术中精细操作以避免此类损伤。
三、麻醉相关风险
不同患者对麻醉的耐受存在差异。老年患者或合并心脑血管疾病、呼吸系统疾病等基础疾病者，麻醉过程中发生心脑血管意外（如心肌梗死、脑梗死）、呼吸抑制等风险更高。需术前充分评估患者全身状况，优化麻醉方案。
四、术后感染风险
手术创口存在感染可能，尤其是合并糖尿病、免疫功能低下（如长期使用免疫抑制剂）的患者，感染几率显著增加。糖尿病患者因血糖控制不佳，创口愈合能力下降，易发生切口感染；免疫功能低下者机体抗感染能力弱，术后感染风险升高。
五、肾功能影响风险
手术操作可能影响肾血供，导致短期肾功能波动。对于术前已有肾功能不全的患者，手术相关的肾缺血再灌注损伤可能进一步加重肾功能损害。需在术前通过肾功能评估（如估算肾小球滤过率等）精准判断风险，并采取保护肾功能的措施。
六、特殊人群注意事项
老年患者：需全面评估心肺功能、肝肾功能等基础状况，调整手术方案，术中加强生命体征监测，术后密切观察恢复情况，因老年患者机体代偿能力较弱，恢复相对缓慢。
女性患者：需考虑月经周期对手术的影响，月经期间机体凝血状态可能变化，手术时机选择需综合评估；同时，女性患者术后心理调适也需关注，以促进康复。
长期吸烟史患者：吸烟可导致肺部纤毛功能受损，术后肺部并发症（如肺炎、肺不张）风险增加，术前需指导患者戒烟，并加强呼吸功能锻炼。
有基础疾病患者：合并高血压、糖尿病等病史者，需严格控制基础疾病（如将血压、血糖控制在合理范围）后再考虑手术，以降低围术期心脑血管意外、感染等风险。
