紫绀型先天性心脏病有多种常见症状，皮肤黏膜紫绀是突出表现，还有呼吸困难、生长发育迟缓、蹲踞现象、杵状指（趾）等，不同年龄段症状特点不同，新生儿期有呼吸急促、口唇甲床紫绀、喂养困难、嗜睡反应差等，婴儿期有反复呼吸道感染，幼儿及年长儿有蹲踞现象、活动耐力下降、智力发育受影响等。
呼吸困难：患儿常表现为呼吸急促，这是因为机体缺氧，呼吸中枢受到刺激，通过加快呼吸频率来增加气体交换。在活动后呼吸困难更为明显，比如婴儿在吃奶时，由于用力吸吮，耗氧量增加，会出现呼吸急促加重的情况。对于年龄较小的患儿，可能还会表现为鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷）。这是由于肺部血液回流受阻，肺淤血等原因导致气体交换功能障碍，进而引起呼吸困难。
生长发育迟缓：紫绀型先天性心脏病患儿由于长期缺氧，影响机体的新陈代谢和生长发育。在婴儿期可能会出现体重不增、身高增长缓慢等情况。因为缺氧导致机体各组织器官得不到充足的氧供，影响了营养物质的代谢和利用，从而影响身体的正常生长。例如，患儿的体重增长可能明显落后于同龄正常儿童，身高也可能低于正常水平，这需要家长密切关注孩子的生长发育指标，及时发现异常。
蹲踞现象：多见于年长儿，患儿行走或活动过程中常自觉气促、乏力，会主动采取蹲踞的姿势。蹲踞时下肢屈曲，增加了体循环阻力，减少了右向左分流，从而增加了肺血流量，改善了缺氧状况。比如，患儿在玩耍一段时间后，会突然蹲下休息，然后再继续活动，这是机体为了缓解缺氧而采取的一种自我保护机制。
杵状指（趾）：长期慢性缺氧可导致指（趾）端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，表现为手指或足趾末端膨大如鼓槌状。一般在发病后数月至数年逐渐出现，杵状指（趾）的出现提示患儿缺氧时间较长，需要引起重视，及时就医检查心脏情况。
不同年龄段紫绀型先天性心脏病症状特点
新生儿期：可能表现为呼吸急促、口唇及甲床紫绀，部分患儿还可能出现喂养困难，因为吃奶时耗氧量增加，会加重呼吸困难，导致吃奶量减少。有些新生儿可能在出生后不久就出现嗜睡、反应差等情况，这是由于严重缺氧影响了神经系统功能。
婴儿期：除了上述皮肤黏膜紫绀、呼吸困难、生长发育迟缓外，还可能出现反复呼吸道感染，因为缺氧导致患儿免疫力下降，容易受到病原体侵袭。婴儿可能会频繁出现咳嗽、发热等呼吸道感染症状，而呼吸道感染又会进一步加重缺氧状况，形成恶性循环。
幼儿及年长儿：除了上述症状外，蹲踞现象较为常见，同时可能会出现活动耐力明显下降，不能像正常儿童一样进行剧烈活动。年长儿还可能会出现智力发育受影响的情况，因为长期缺氧影响了大脑的正常发育。
