怀孕60天有胎芽没胎心可能因孕周计算不准、胚胎自身发育异常、孕妇内分泌因素等，需重新评估孕周、复查超声及检查hCG和孕酮等，1-2周后再超声检查，若仍无胎心可能胚胎停育，应对措施依不同原因而异，特殊人群如高龄孕妇、有不良生活方式或既往病史者需特殊关注并配合相应处理及改变不良生活方式、保持良好心态等。
一、可能的原因及进一步检查
怀孕60天有胎芽没胎心，可能的原因有多种。首先要考虑孕周计算是否准确，若月经周期不规律，排卵期推迟，实际受孕时间晚，可能出现这种情况。此时需要通过再次核对末次月经时间、月经周期等重新评估孕周。另外，胚胎自身发育异常也是常见原因，比如染色体异常等。还可能与孕妇内分泌因素有关，如黄体功能不全、甲状腺功能异常等影响胚胎发育。要进一步通过超声复查观察胚胎情况，同时可检查血人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮水平等。一般建议1-2周后再次超声检查，如果仍无胎心，胚胎停育的可能性较大。
二、应对措施
如果是孕周计算不准确导致：孕妇要准确回忆末次月经时间，详细告知医生月经周期情况，以便医生重新精准核算孕周。之后遵医嘱按时复查超声，密切关注胚胎发育变化。
如果考虑胚胎自身发育异常：若确诊胚胎停育，医生会根据孕妇具体情况制定相应处理方案，如药物流产或手术流产等。对于有过胚胎停育史的女性，再次备孕前可能需要进行全面的孕前检查，包括夫妻双方染色体检查等，以排查可能导致胚胎发育异常的因素。
如果是内分泌因素引起：若检查发现黄体功能不全，可能需要补充孕激素等；若存在甲状腺功能异常，会根据具体的甲状腺功能情况进行相应的内分泌调整治疗，比如甲状腺功能减退可能需要补充左甲状腺素等，待内分泌调整至相对正常后再考虑再次妊娠。
三、特殊人群提示
年龄因素：对于高龄孕妇（年龄≥35岁），出现这种情况时更要积极配合医生进行全面检查，因为高龄孕妇胚胎染色体异常的风险相对较高。医生可能会建议进行更详细的遗传相关检查，并且在后续处理时会充分考虑高龄孕妇的身体状况和生育意愿等多方面因素。
生活方式因素：有不良生活方式的孕妇，如长期吸烟、酗酒、接触有害物质等，在出现这种情况后，需要彻底改变不良生活方式，为下次健康妊娠创造良好条件。同时，要保持良好的心态，过度焦虑可能会影响内分泌等，对身体恢复和后续妊娠有不利影响。
病史因素：有既往不良妊娠史、内分泌疾病史等的孕妇，在此次出现怀孕60天有胎芽没胎心的情况时，要详细向医生告知既往病史，以便医生全面评估病情，制定更合适的诊疗及后续备孕方案。例如有自身免疫性疾病病史的孕妇，可能需要进一步排查自身免疫因素对此次妊娠的影响，并在后续妊娠中进行相应的免疫监测和干预。
