尿道结石会带来多种感觉，包括疼痛（排尿时疼痛及局部疼痛，不同年龄表现有别）、排尿异常（排尿困难、尿频尿急）、血尿（镜下血尿和肉眼血尿）以及其他不适（尿道异物感、感染相关不适，不同人群感染后表现有差异）。
排尿时疼痛：结石在尿道内移动，会引起排尿疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、胀痛等。男性尿道有三个狭窄部位，结石容易停留，当结石位于后尿道时，疼痛可放射至会阴部、阴茎头部；女性尿道相对短而直，结石移动时疼痛部位相对局限，但也会有明显的排尿疼痛感觉，尤其是在结石排出过程中，疼痛往往较为剧烈，有的患者会感觉疼痛如刀割样。
局部疼痛：结石所在部位的尿道会有局部疼痛，用手触摸或按压尿道部位时疼痛可加重。例如前尿道结石，可在阴茎的阴囊和阴茎交界处的尿道部位摸到结石，按压时疼痛明显。不同年龄人群对疼痛的感知和描述可能有所不同，儿童可能表现为哭闹不安、抗拒排尿等；成年患者能较清晰表达疼痛的部位和程度。
排尿异常
排尿困难：结石堵塞尿道会导致排尿困难，表现为尿线变细、尿流断断续续，严重时可能出现尿潴留，即完全无法排尿。老年人由于前列腺增生等基础疾病可能本身就存在排尿不畅，若合并尿道结石，排尿困难会更加明显；儿童尿道结石导致排尿困难时，可能会出现尿液点滴状排出的情况。
尿频、尿急：结石刺激尿道黏膜，会引起尿频、尿急症状。患者频繁有尿意，但每次尿量不多。女性尿道较短，结石刺激后更容易出现尿频、尿急，而男性由于尿道较长，症状相对可能不典型，但也会有相应的排尿次数增多、急迫感。
血尿
镜下血尿：尿道结石摩擦尿道黏膜，可导致黏膜损伤出血，此时尿液中红细胞增多，但肉眼可能看不到明显血尿，需要通过显微镜检查尿液才能发现镜下血尿。各个年龄段都可能出现镜下血尿，但儿童由于表达能力有限，可能需要家长观察孩子尿液颜色等情况来辅助判断。
肉眼血尿：当结石损伤尿道黏膜较严重时，可出现肉眼可见的血尿，尿液呈红色。成年患者可能能直接发现尿液颜色异常，儿童则可能表现为尿布上有红色印记等。
其他不适
尿道异物感：患者能感觉到尿道内有异物存在，尤其是结石较大或位置相对固定时，这种异物感较为明显。不同年龄人群对异物感的感受程度不同，老年人可能描述为尿道内总有一种不舒服的感觉，挥之不去；儿童可能会用语言表达尿道部位的异样感，但由于表述能力受限，需要家长细心观察。
感染相关不适：如果结石引起尿道感染，还会出现尿道灼热感、尿道分泌物增多等症状。感染严重时，可能会有发热等全身症状，老年人或儿童免疫力相对较低，发生感染后可能病情进展较快，需要引起重视。例如老年人尿道结石合并感染时，发热可能不典型，仅表现为精神萎靡等；儿童尿道结石合并感染，可能会出现高热等情况。
