不存在后置胎盘，前置胎盘指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段等低于胎先露部，超声可明其与宫颈内口位置关系，有出血、分娩等风险，需个体化管理；正常位置胎盘无前置胎盘特殊高风险，孕期按常规产检监测，孕妇应按时产检及时发现前置胎盘等异常并采取措施。
一、定义与概念
前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部；而后置胎盘并不是一个医学上规范的术语，通常是一种错误的表述，正常的胎盘位置是附着在子宫体部的前壁、后壁或侧壁等部位，不存在“后置胎盘”的准确病理概念。
二、超声表现差异
通过超声检查可明确胎盘位置情况，前置胎盘在超声下能清晰看到胎盘下缘与宫颈内口的位置关系，表现为胎盘下缘距宫颈内口较近，甚至覆盖宫颈内口等特征；而正常位置的胎盘（非前置胎盘情况）超声下胎盘下缘距离宫颈内口有一定距离，不在低置或覆盖宫颈内口的异常位置。
三、临床风险不同
前置胎盘相关风险：
出血风险：妊娠中晚期易发生无痛性阴道流血，这是因为随着子宫增大，子宫下段伸展，而胎盘不能相应伸展，导致胎盘下缘与附着处错位，引起出血。多次流产、刮宫、剖宫产等有宫腔操作史的女性发生前置胎盘的概率相对较高，这类人群由于子宫内膜受损，胎盘为了摄取足够营养可能会附着在子宫下段等位置，增加了前置胎盘的发生风险，而在妊娠中晚期出血可能会导致孕妇贫血等情况，严重时可危及母婴生命。
分娩相关风险：前置胎盘孕妇剖宫产的概率相对增加，因为阴道分娩时胎盘剥离可能会引起大量出血，危及母儿生命。对于有前置胎盘病史的孕妇再次妊娠时，发生前置胎盘的风险会进一步升高，需要在孕期密切监测胎盘位置变化等情况。
正常位置胎盘无此类特殊高风险情况，但孕期也需关注胎盘功能等其他方面情况以保障母婴健康
四、处理及随访差异
前置胎盘处理：孕期需要根据前置胎盘的类型（完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘等）以及孕妇和胎儿的情况进行个体化管理。例如，对于出血不多、胎儿情况良好的前置胎盘孕妇，需要住院观察，尽量延长孕周，同时密切监测阴道流血情况、胎儿宫内状况等。如果发生大量出血危及孕妇生命时，需要及时终止妊娠。
正常位置胎盘孕期随访：主要是监测胎盘功能、胎儿生长发育等情况，按照常规的产检流程进行，如定期进行超声检查了解胎盘位置有无异常变化（一般正常位置胎盘不会出现位置异常情况，但仍需监测）、监测胎动、进行胎心监护等，保障母婴在孕期及分娩过程中的安全。
总之，不存在后置胎盘的说法，前置胎盘是一种需要重点关注和规范管理的妊娠相关并发症，与正常位置胎盘在定义、超声表现、临床风险及处理随访等方面均有明显不同。孕妇在孕期应按时进行产检，以便及时发现前置胎盘等异常情况并采取相应措施。
