心动过缓的症状因人群而异，健康人群可能仅轻微乏力，特殊年龄人群有不同表现，较明显症状包括心输出量不足相关的头晕、乏力、黑矇，及消化系统、泌尿系统等其他系统症状，运动员和有基础心脏疾病患者也有特殊表现。
一、无症状或轻微症状
（一）健康人群
对于一些身体素质较好、心率轻度减慢但仍能维持正常血液循环的健康人群，可能仅表现为轻微的乏力感，在日常活动中如快走、爬楼梯时，相较于心率正常时稍易出现疲倦，但一般不影响基本的日常生活，对生活质量的影响较小，通常不易被察觉，往往在体检或因其他疾病检查时偶然发现心动过缓。
（二）特殊年龄人群
儿童：儿童的代偿能力相对较弱，若出现心动过缓，可能在玩耍过程中比同龄正常心率儿童更早出现气喘、活动耐力下降等表现，不过由于儿童表述能力有限，可能需要家长密切观察其活动后的异常表现来发现问题。
老年人：老年人本身身体机能衰退，心动过缓时可能仅表现为轻度的头晕，在快速起身或突然改变体位时更容易发生，这是因为心率减慢导致脑供血相对不足，而老年人本身血管弹性较差，更易出现此类情况。
二、较明显症状
（一）心输出量不足相关症状
头晕：由于心脏射血减少，导致脑部供血不足，患者会经常感到头晕，严重时可能会发生晕厥。特别是在从卧位或坐位突然变为立位时，这种头晕症状可能会加重，因为重力作用下脑部供血不足更为明显。
乏力：全身组织器官得不到充足的血液供应，患者会持续感到全身乏力，即使经过短暂休息也难以缓解，影响日常的工作、学习和生活，例如原本能轻松完成的家务劳动，此时会觉得力不从心。
黑矇：这是因为视网膜供血不足引起的，患者会突然出现眼前发黑的情况，但一般持续时间较短，数秒至数十秒后可恢复，不过频繁发作会严重影响患者的视觉体验和活动安全性。
（二）其他系统相关症状
消化系统：胃肠道供血不足时，可能会出现食欲减退、消化不良等症状，患者进食量减少，对食物的消化吸收功能减弱，长期可能导致营养状况不佳。
泌尿系统：肾脏供血不足会影响其正常的滤过功能，可能出现尿量减少等情况，长期心动过缓还可能对肾脏的结构和功能产生一定的不良影响，进而影响体内水盐代谢平衡。
（三）不同人群的特殊表现
运动员：运动员平时心率较慢属于相对正常的生理现象，但如果在非运动状态下心率进一步明显减慢，可能会出现上述较明显的头晕、乏力等症状，因为运动员本身心脏功能较好，储备能力强，但当心动过缓超出其自身代偿范围时，就会出现不适。
有基础心脏疾病患者：本身患有冠心病、心肌病等基础心脏疾病的患者，心动过缓会进一步加重心脏缺血缺氧的状况，使原有的胸痛、胸闷等心脏疾病症状加重，甚至可能诱发心绞痛、心力衰竭等更严重的心脏并发症。例如冠心病患者，心脏供血不足本来就存在，心动过缓会进一步减少心肌供血，导致心绞痛发作频率增加、程度加重。
