胎膜早破是临产前胎膜破裂，孕妇怀疑或确诊后应平卧垫高臀部并尽快就医，就医后经一般检查和辅助检查评估，孕周≥37周无剖宫产指征可考虑引产，孕周<37周胎儿存活等可期待治疗，要监测感染并注意特殊人群如高龄孕妇、有基础疾病孕妇的情况，医生会据具体情况制定个体化处理方案保障孕妇和胎儿健康。
就医后的评估与检查
一般检查：医生会首先进行体格检查，观察阴道流液的情况，初步判断是否为羊水。还会进行胎心监护，评估胎儿的宫内情况，通过胎心监护可以了解胎儿的心率变化以及宫缩情况等。
辅助检查：可能会进行阴道液酸碱度检查，因为羊水的pH值通常在7.0-7.5之间，而阴道分泌物的pH值相对较低，通过这种方法可以初步判断是否为羊水。另外，还可能会进行超声检查，了解羊水量、胎儿情况等，超声可以清晰显示胎儿的结构以及羊膜腔的情况等。
不同孕周胎膜早破的处理原则
孕周≥37周：如果孕周达到或超过37周，胎膜早破通常视为足月产的征兆。此时如果没有剖宫产指征，可考虑引产。因为胎儿已经接近足月，肺等器官发育相对成熟，引产经过阴道分娩是比较合适的方式。
孕周<37周
期待治疗：对于孕周小于37周，但胎儿存活、无感染征象、羊水量适中的情况，可以考虑期待治疗。需要住院密切观察，包括监测胎心、孕妇体温、血常规等，以早期发现感染迹象。同时，给予抑制宫缩的药物（如果有必要），尽量延长孕周，让胎儿有更多时间成熟。例如，使用硫酸镁等药物抑制宫缩，但具体药物使用需严格遵循医疗规范。另外，要预防感染，给予抗生素预防感染的发生，因为胎膜早破后发生感染的风险增加，感染可能会影响胎儿和孕妇的健康。
感染的防治
孕妇感染监测：密切监测孕妇的体温、血常规、C-反应蛋白等指标，因为这些指标的变化可以反映是否存在感染。如果孕妇出现体温升高、白细胞升高等感染迹象，需要及时处理。
胎儿感染预防：对于胎儿来说，要尽量避免感染对其造成的损害。如果发生感染，可能会导致胎儿宫内感染、新生儿感染等严重后果。所以在胎膜早破后，及时给予抗生素预防感染是非常重要的措施。
特殊人群的注意事项
高龄孕妇：高龄孕妇发生胎膜早破后，由于自身身体机能相对下降，胎儿发生异常的风险可能增加。所以高龄孕妇更需要密切监测胎儿情况，包括加强胎心监护的频率等，同时在处理上要更加谨慎，根据孕妇和胎儿的具体情况综合判断治疗方案。
有基础疾病的孕妇：如果孕妇本身有基础疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，胎膜早破后病情可能会受到影响。例如，妊娠期糖尿病的孕妇胎膜早破后更容易发生感染等并发症，所以对于这类孕妇，需要在控制基础疾病的同时，积极处理胎膜早破，密切监测孕妇和胎儿的状况，根据具体情况调整治疗方案。
总之，孕妇出现胎膜早破后，需要及时就医，医生会根据孕周、孕妇和胎儿的具体情况制定个体化的处理方案，以最大程度保障孕妇和胎儿的健康。
