小儿鼻炎症状因类型而异,局部症状有鼻塞(急性鼻炎初期暂时性,慢性鼻炎间歇性或持续性)、流涕(急性鼻炎初期清水样涕后可变黏液性或脓性涕,慢性鼻炎多为黏液性涕伴感染时为脓性涕)、打喷嚏(过敏性鼻炎频繁发作);全身症状有发热(急性感染性鼻炎伴发热,过敏性鼻炎无)、头痛(急性鼻窦炎引起的鼻炎伴头痛)、全身不适(感染性鼻炎患儿精神不振、食欲减退等),家长需密切观察,及时就医并注意相关护理。
一、局部症状
1.鼻塞
对于年龄较小的儿童,可能表现为呼吸时发出呼噜声,吃奶时因为鼻塞而出现吸吮困难。如果是急性鼻炎引起的鼻塞,一般是暂时性的,随着炎症的发展,鼻塞可能会加重,且可能呈现交替性或持续性。例如感染性鼻炎初期,可能因鼻腔黏膜充血肿胀导致间歇性鼻塞,侧卧时下方鼻腔鼻塞加重。
慢性鼻炎引起的鼻塞多为间歇性或持续性,间歇性鼻塞一般在白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重;持续性鼻塞则是鼻腔长期不通气。
2.流涕
急性鼻炎初期为清水样涕,这是因为鼻腔黏膜受病毒等感染后,腺体分泌增加。随着病情发展,可能变为黏液性涕或脓性涕。例如病毒性感冒引发的急性鼻炎,早期流清涕,3-5天后可能变为黏脓涕。
慢性鼻炎的流涕一般为黏液性涕,若伴有感染则可为脓性涕。儿童慢性鼻炎流涕量多少不一,可伴有嗅觉减退等症状。
3.打喷嚏
小儿过敏性鼻炎常常会出现频繁打喷嚏的症状,每天可打数个甚至十几个喷嚏。多在晨起、接触过敏原后发作,例如接触花粉、尘螨等过敏原时,立即出现打喷嚏的情况,这是因为过敏原刺激鼻腔黏膜,引发过敏反应,导致神经反射性打喷嚏。
二、全身症状
1.发热
急性感染性鼻炎,如由病毒或细菌感染引起的鼻炎,可能伴有发热症状。儿童体温可升高至38℃-39℃甚至更高。例如急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,常伴有高热,体温可达39℃-40℃,同时可伴有畏寒、精神萎靡等全身症状。
而过敏性鼻炎一般不会出现发热症状,主要以局部过敏症状为主。
2.头痛
急性鼻窦炎引起的鼻炎可能会伴有头痛。例如急性上颌窦炎引起的头痛,常为前额部痛,晨起轻,午后重;急性额窦炎引起的头痛,表现为前额部周期性头痛,晨起即感头痛,且逐渐加重,午后开始减轻,晚间则完全消失,次日又重复发作。儿童头痛时可能表现为哭闹不安、用手揉头部等情况,由于儿童表述能力有限,需要家长仔细观察其异常表现。
3.全身不适
感染性鼻炎患儿可能会出现全身不适,如精神不振、食欲减退等。例如流感病毒引起的鼻炎,患儿除了有鼻塞、流涕等鼻部症状外,还会感觉全身乏力、肌肉酸痛等,影响儿童的日常活动和精神状态。
小儿鼻炎的症状因鼻炎的类型不同而有所差异,家长需要密切观察儿童的症状表现,若发现儿童有疑似鼻炎的症状,应及时就医,以便明确诊断并进行相应的治疗。同时,对于小儿鼻炎,要注意保持室内空气流通,避免接触过敏原等,以减少鼻炎的发作。