左下腹痛伴尿频尿急可能由泌尿系统感染(如膀胱炎、急性肾盂肾炎)和泌尿系统结石(如左侧输尿管结石)等原因引起,应及时就医,医生会通过病史询问、体格检查、实验室及影像学检查明确病因,可通过保持良好个人卫生、充足饮水、避免不良生活习惯等措施预防。
一、可能的原因
(一)泌尿系统感染
1.膀胱炎
女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎。性生活、局部卫生不良等因素可能诱发。除了左下腹痛外,还会有尿频、尿急、尿痛等典型症状,尿液检查可发现白细胞、细菌等。不同年龄的女性,性生活活跃期和绝经后女性的发病风险不同,性生活活跃期女性因性生活容易将细菌带入尿道引发感染;绝经后女性由于雌激素水平降低,尿道黏膜萎缩,也易发生膀胱炎。男性膀胱炎相对少见,但如果有前列腺增生等下尿路梗阻情况,也可能引发,老年男性前列腺增生较为常见,会增加膀胱炎的发病几率。
急性肾盂肾炎也可能出现左下腹痛伴尿频尿急,同时还可能有发热、腰痛等症状,是肾盂的感染,多见于女性,细菌可从尿道上行感染肾盂,也可血行感染,年龄上各个年龄段都可能发生,但女性生育期较为多见。
(二)泌尿系统结石
1.左侧输尿管结石
结石在输尿管内移动时,会引起输尿管痉挛,导致左下腹痛,同时刺激尿路黏膜出现尿频、尿急症状。结石的形成与代谢因素、饮食等有关,不同年龄人群都可能发生,男性相对多见一些,饮食中高钙、高草酸等摄入过多会增加结石形成风险,比如长期喝浓茶、吃过多菠菜等富含草酸的食物。
二、就医建议
如果出现左下腹痛尿频尿急的情况,应及时就医。医生一般会进行详细的病史询问,包括症状出现的时间、加重缓解因素等,还会进行体格检查,重点检查腹部尤其是左下腹部,然后进行实验室检查如尿常规、尿细菌培养等,影像学检查如超声等,以明确病因。对于儿童患者,要考虑是否有先天性泌尿系统畸形等情况,儿童尿频尿急还可能与包皮过长、局部炎症刺激等有关,需要仔细检查外生殖器等部位。对于老年患者,要注意是否有前列腺增生、泌尿系统肿瘤等情况,因为老年男性前列腺增生较为常见,而泌尿系统肿瘤在老年人群中发病率相对较高。
三、预防措施
(一)保持良好的个人卫生
女性要注意会阴部清洁,每天用清水清洗外阴,勤换内裤,性生活前后要注意清洗。男性也应保持外生殖器清洁,尤其是包皮过长者要经常清洗包皮垢。不同年龄人群都应注意,儿童要养成良好的卫生习惯,避免感染。
(二)充足饮水
每天保证足够的饮水量,一般建议不少于1500-2000ml,通过增加排尿来冲洗尿道,减少细菌等在尿道的停留时间。不同年龄人群饮水量可根据自身情况调整,儿童要鼓励其多喝水,但要注意避免一次饮用过多。
(三)避免不良生活习惯
避免长时间憋尿,有尿意时应及时排尿。对于有泌尿系统结石高危因素的人群,要注意饮食调整,比如减少高钙、高草酸食物的摄入等。对于老年男性,要积极治疗前列腺增生等疾病,以减少泌尿系统感染和结石等的发生风险。