羊水栓塞是严重分娩并发症，其引发与羊水进入母体血循环、母体对羊水成分过敏反应、凝血功能异常及高龄产妇、多产妇、胎膜早破、子宫破裂、胎盘早剥等高危因素相关，起病急凶险，需立即综合抢救，孕妇定期产检、医护密切观察可降风险。
羊水进入母体血液循环：正常情况下，羊水通过宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦等途径进入母体血液循环是极其少量且会被母体自身清除的。然而，当存在某些高危因素时，大量羊水得以进入母体血液循环。例如，经产妇的宫颈口较松、子宫收缩过强（如急产、缩宫素使用不当导致子宫收缩过强）等情况，使得羊膜腔内压力增高，超过静脉压，羊水就有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环；另外，胎膜破裂（包括自然破膜和人工破膜）时，尤其是胎膜早破，羊水更容易通过子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血液循环。
母体对羊水成分的过敏反应：羊水中的有形物质（如胎儿的鳞状上皮、毳毛、胎脂、胎粪等）作为外来物质进入母体循环后，可作为抗原，引发母体的过敏反应。这种过敏反应会导致肺动脉高压、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）等一系列严重的病理生理改变。例如，有研究表明，羊水成分中的某些物质可激活母体的补体系统，从而引发全身的过敏样症状，进而影响多个重要脏器的功能。
凝血功能异常：在羊水栓塞发生发展过程中，往往会伴随凝血功能的急剧变化。一方面，羊水中的促凝物质会激活凝血系统，导致血管内广泛微血栓形成，消耗大量的凝血因子和血小板，引起凝血功能障碍，出现出血倾向，如阴道大量出血、皮肤黏膜出血、伤口及针眼渗血等；另一方面，纤溶系统被激活，进一步加剧了凝血功能的紊乱，使得出血难以止住，病情迅速恶化。
其他高危因素
高龄产妇：年龄大于35岁的孕妇发生羊水栓塞的风险相对较高。随着年龄的增加，孕妇的机体功能有所下降，子宫肌层的弹性等发生变化，子宫收缩等情况相对更易出现异常，使得羊水进入母体血液循环的几率增加。
多产妇：经产妇的子宫肌层可能存在一定程度的损伤等情况，再次妊娠时子宫收缩等状态与初产妇有所不同，更易出现羊水进入母体循环的条件。
胎膜早破：胎膜早破时间较长时，羊水持续外流，使得羊膜腔内压力改变，增加了羊水进入母体血液循环的可能性。
子宫破裂：子宫破裂时，子宫的肌层等结构受损，为羊水进入母体血液循环提供了直接的通道，从而容易引发羊水栓塞。
胎盘早剥：胎盘早剥时，胎盘后血肿使子宫内压力增高，也可能促使羊水进入母体血液循环，增加羊水栓塞的发生风险。
羊水栓塞起病急骤，病情凶险，一旦怀疑发生羊水栓塞，需立即进行抢救，包括抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克、防治DIC及肾衰竭等多方面的综合治疗。对于孕妇而言，定期进行产前检查，及时发现高危因素并采取相应措施，如对于子宫收缩过强的情况合理调整宫缩剂的使用等，有助于降低羊水栓塞的发生风险。同时，医护人员在分娩过程中需密切观察产妇的情况，以便能够早期发现羊水栓塞并及时处理。
