最里面牙龈肿痛常见原因有智齿冠周炎和牙龈炎，不同人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项，可通过保持口腔清洁、定期口腔检查、合理饮食来预防，智齿冠周炎可通过保持口腔清洁、局部用药、使用抗生素处理，牙龈炎可通过洗牙、认真刷牙处理。
一、常见原因及对应处理
（一）智齿冠周炎
原因：最里面的牙龈肿痛常见于智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。年轻患者智齿萌出过程中易出现此情况。
处理：
保持口腔清洁，可用生理盐水或复方氯己定含漱液含漱，每日多次。生理盐水能清洁口腔创面，复方氯己定含漱液有抗菌作用。
局部可使用碘甘油等药物涂抹，碘甘油有消炎、收敛作用。
若炎症较重，有全身症状如发热、畏寒等，可遵医嘱使用抗生素，如头孢类抗生素（对头孢不过敏者），但需注意患者是否有药物过敏史。对于儿童，要谨慎选择药物，优先考虑局部处理为主，如轻柔的口腔清洁等。
（二）牙龈炎
原因：口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈导致炎症，也会引起最里面牙龈肿痛。长期不注意口腔清洁的人群易患。
处理：
洗牙是去除牙结石、牙菌斑的有效方法，通过专业器械清除牙齿表面的污垢。
日常要认真刷牙，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，每天至少刷牙两次。儿童则需要家长帮助监督刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷，使用儿童专用牙膏，培养良好的口腔卫生习惯。
二、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童最里面牙龈肿痛时，家长要特别注意其口腔卫生情况，因为儿童可能不能很好地自主清洁口腔。要避免儿童食用过多甜食，甜食容易导致口腔细菌滋生，加重牙龈炎症。同时，儿童用药需谨慎，一般优先选择局部的安全护理方法，如温和的含漱液含漱等，避免使用不适合儿童的药物。
（二）孕妇
孕妇最里面牙龈肿痛时，要更加注意口腔卫生。由于孕期身体状况特殊，用药需格外谨慎。一般先以局部处理为主，如轻柔的含漱、保持口腔清洁等。如果需要用药，要咨询医生，选择对胎儿影响小的药物。因为孕期机体抵抗力相对较低，牙龈炎症可能更容易加重，所以更要注重口腔的日常护理。
（三）老年人
老年人最里面牙龈肿痛可能与口腔内原有牙齿问题、全身健康状况有关，比如糖尿病患者易并发口腔感染导致牙龈肿痛。老年人要注意控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖。在口腔护理方面，要选择合适的牙刷，刷牙力度不宜过大，同时定期进行口腔检查，及时发现口腔问题并处理。
三、预防措施
（一）保持口腔清洁
每天早晚认真刷牙，使用牙线清理牙缝间的食物残渣。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯；老年人可以使用电动牙刷等辅助工具，保证口腔清洁到位。
（二）定期口腔检查
每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现牙齿、牙龈的早期问题，如早期的牙结石、龋齿等，做到早发现早治疗。
（三）合理饮食
减少辛辣、刺激性食物的摄入，避免对牙龈造成过度刺激。多吃富含维生素的蔬菜水果，如苹果、橙子、菠菜等，维生素有助于维持牙龈的健康。
