心脏性猝死有常见前兆表现，包括心悸、胸痛、呼吸困难、头晕或晕厥等，不同人群前兆特点有差异，老年人前兆可能不典型，中青年较突出，有基础心脏疾病人群与基础疾病进展相关，发现前兆后应立即休息并及时就医。
胸痛：胸部疼痛是常见前兆之一。疼痛性质多样，可为压榨性、闷痛等，疼痛可放射至肩背部、左臂等部位。冠心病患者冠状动脉狭窄，心肌供血不足时容易引发胸痛，当胸痛频繁发作且程度较以往加重、持续时间延长时，可能是心脏性猝死的预警信号。比如稳定型心绞痛患者转为不稳定型心绞痛，胸痛发作更频繁、程度更剧烈，就需高度关注。
呼吸困难：在活动时或静息状态下出现呼吸困难，可能是心脏功能受损的表现。心脏性猝死前，心脏泵血功能下降，导致肺部淤血，引起呼吸困难。例如扩张型心肌病患者，随着病情进展，会逐渐出现呼吸困难症状，若不及时干预，可能发展为心脏性猝死。老年人本身心肺功能可能有所减退，若出现不明原因的呼吸困难加重，要考虑心脏方面的问题。
头晕或晕厥：脑部供血不足可导致头晕甚至晕厥。心脏性猝死前，心脏输出量骤减，无法满足脑部血液供应，就会出现此类症状。像严重的房室传导阻滞患者，心脏跳动节律异常，心输出量降低，容易发生头晕、晕厥，这是心脏性猝死的危险征兆。对于有心脏传导系统疾病的人群，如先天性长QT综合征患者，更易出现晕厥等前兆表现。
不同人群心脏性猝死前兆的特点差异
老年人：老年人心脏性猝死前兆可能不典型，除了上述常见症状外，可能更易出现疲劳、倦怠等非特异性表现。因为老年人基础疾病较多，如同时患有高血压、糖尿病等，心脏问题容易被其他疾病症状掩盖。例如一位70岁有高血压病史的老人，近期频繁出现不明原因的疲劳，同时伴有轻微胸痛，就需要警惕心脏性猝死风险，应及时就医检查心脏情况。
中青年：中青年心脏性猝死前兆可能相对较突出，由于中青年基础疾病相对较少，一旦出现明显的心悸、胸痛等症状往往更易察觉。比如一位35岁的健身爱好者，运动后出现严重心悸且持续不缓解，这可能是潜在心脏疾病导致心脏性猝死的前兆，因为中青年可能存在先天性心脏结构异常等情况而未被发现。
有基础心脏疾病人群：如冠心病患者，其心脏性猝死前兆可能与基础疾病的进展相关，胸痛发作频率增加、程度加重是常见表现；心肌病患者可能在原有呼吸困难等症状基础上进一步加重，出现不能平卧等更严重的呼吸困难表现，这些都是心脏性猝死风险升高的信号。
发现前兆后的应对建议
立即休息：无论出现哪种前兆表现，首先应立即停止当前正在进行的活动，坐下或躺下休息，尽量减少心肌耗氧量，防止病情进一步恶化。
及时就医：尽快前往医院进行相关检查，如心电图检查可发现心律失常等问题，心脏超声可评估心脏结构和功能等。对于有心脏性猝死前兆的患者，及时就医是避免病情恶化的关键。例如出现胸痛伴心悸的患者，应在家人陪同下尽快到急诊科就诊，进行全面的心脏相关检查。特殊人群如老年人、有基础疾病人群更要重视，及时就医能争取到更好的救治时机。
