心脏传导阻滞的治疗方法

来源:民福康

心脏传导阻滞的治疗包括病因治疗,针对基础疾病如冠心病、心肌炎等进行相应治疗;药物治疗,使用提升心率药物但只能暂时改善症状;起搏治疗,包括适用于急性情况的临时心脏起搏和适用于永久性有症状情况的永久心脏起搏;还有特殊人群注意事项,儿童患者需谨慎选药和考虑生长发育,老年患者要综合基础疾病等情况,女性患者要兼顾特殊生理阶段及心理关怀。

一、病因治疗

针对基础疾病治疗:如果心脏传导阻滞是由冠心病引起,需积极改善心肌缺血状况,如通过药物治疗(如硝酸酯类药物等)、介入治疗(冠状动脉支架植入术等)或冠状动脉旁路移植术等改善冠脉血供;若是由心肌炎导致,要针对病毒等感染因素进行相应治疗,如使用抗病毒药物等控制炎症反应,从根源上消除导致传导阻滞的病因。

二、药物治疗

提升心率药物:对于有症状的缓慢性心脏传导阻滞,可使用提升心率的药物,如阿托品,它能阻断迷走神经对心脏的抑制,使心率加快;还有异丙肾上腺素,可兴奋心脏β受体,增加心率,但长期使用副作用较多,需谨慎。不过药物治疗只能暂时改善症状,不能从根本上解决问题。

三、起搏治疗

临时心脏起搏:适用于急性发生的、有症状的心脏传导阻滞,尤其是因急性心肌梗死、药物中毒等原因引起的暂时性传导阻滞。通过经静脉置入起搏电极导线,连接到临时起搏器上,维持心脏的正常节律,等待基础病因去除后传导阻滞可能恢复,若无法恢复则需考虑永久起搏。

永久心脏起搏:当心脏传导阻滞是永久性且有明显症状,如头晕、黑矇、晕厥前兆、心力衰竭等情况时,需植入永久心脏起搏器。起搏器能按照设定的频率发放电脉冲,刺激心脏跳动,维持正常的心率和心脏功能。对于不同类型的心脏传导阻滞,如二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞等符合植入指征的患者,应及时植入起搏器。

特殊人群注意事项

儿童患者:儿童心脏传导阻滞相对少见,若发生,需更加谨慎评估。在治疗上,药物选择要考虑儿童的生理特点,避免使用对儿童可能有较大副作用的药物。起搏治疗时要充分考虑儿童的生长发育,选择合适的起搏方式和器械,术后要密切观察儿童的生长情况以及起搏器的功能等,确保其正常生活和生长发育不受过多影响。

老年患者:老年患者心脏传导阻滞可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。在治疗时要综合考虑这些基础疾病对治疗的影响以及心脏传导阻滞本身的情况。药物治疗要注意药物之间的相互作用,起搏治疗时要评估老年患者的全身状况和手术耐受性等,术后要加强随访和护理,关注起搏器功能以及老年患者的整体健康状况,因为老年患者身体机能相对较弱,并发症风险可能较高。

女性患者:女性心脏传导阻滞患者在治疗过程中,要考虑到女性的特殊生理阶段,如妊娠等情况。如果在妊娠期间发生心脏传导阻滞,治疗方案的选择要兼顾胎儿和母亲的健康,可能需要在保证母亲心脏功能稳定的前提下,谨慎选择药物或起搏治疗的时机等,避免对胎儿造成不良影响。同时,女性患者在心理上可能更容易受到疾病的影响,要给予更多的心理关怀和支持。

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心脏传导阻滞
心脏传导系统由位于心肌内的窦房结、结间束、房室结、房室束、右束支和蒲肯野纤维等,能够产生和传导冲动的特殊心肌细胞构成。心脏传导阻滞是指在心脏传导系统的任意部位发生减慢或阻滞。
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完全性房室传导阻滞的临床表现
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
完全性房室传导阻滞的临床表现一般包括乏力、心悸、眩晕等,相关解释如下: 1.乏力 心脏传导阻滞会导致心室收缩力下降,血液流动减少,患者可能会感到乏力和疲劳。 2.心悸 心脏传导中断会导致心房和心室之间的电信号传导受阻,使心率明显下降。患者可能会感到心悸或心动过缓的症状。 3.眩晕 由于心率过慢,不足
心脏传导阻滞的原因和治疗方法
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心脏传导阻滞可能是病毒性心肌炎、心内膜炎、心肌病等原因引起的,需针对治疗。 1、病毒性心肌炎 病毒性心肌炎与柯萨奇B组病毒、人疱疹病毒6型、单纯疱疹病毒感染等因素有关。病毒性心肌炎可导致心脏传导系统受损,出现心脏传导阻滞的情况,还可出现胸痛、心悸、胸闷等症状。 患者可在医生指导下进行抗病毒治疗,包括
出现了心脏传导阻滞怎么治疗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
出现了心脏传导阻滞可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者日常应注意多休息,避免进行剧烈运动,如打篮球、踢足球、跑步等,以免导致病情加重。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用沙丁胺醇、阿托品、地高辛片等药物进行治疗,帮助改善心脏传导情况。 3、手术治疗 如果患者病情较
早期酒精性心肌病的症状都有哪些?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
早期酒精性心肌病的症状有心律失常、胸痛、血压异常等。 1、心率失常 由于酒精直接损伤心肌细胞,同时刺激释放肾上腺素,可造成心律失常,患者会出现心房颤动、心房扑动、心脏传导阻滞等现象。 2、胸痛 由于酒精刺激造成交感神经异常兴奋,导致心脏射血量减少,引发心肌细胞缺血、缺氧坏死,患者就会出现胸痛症状。
心脏传导阻滞有什么危害
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心脏传导阻滞病情较轻时不会对身体造成危害,病情严重时可能会造成心悸、心绞痛、心力衰竭等危害。 1、心悸 患者心脏传导阻滞病情严重时可影响正常的心律,由于心搏脱漏会产生心悸症状,长时间心悸可能会增加心悸耗氧量,对心脏组织造成损伤。 2、心绞痛 如果患者心脏传导完全阻滞,可导致心脏跳动频率减慢,影响心肌
心脏传导阻滞能治好吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心脏传导阻滞是否能治好,应根据病因来判断。 如果是由急性心肌炎引起的心脏传导阻滞,经过积极治疗后急性心肌炎可治愈,心脏传导阻滞也会好转。但是如果是由冠状动脉粥样硬化性心脏病、退行性心脏瓣膜病、高血压性心脏病等因素引起的心脏传导阻滞,由于这些病因不能去除,只能通过治疗控制或者延缓病情进展,所以心脏传导
心脏传导阻滞用治吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心脏传导阻滞是否用治需根据实际情况进行分析。 心脏传导阻滞是指冲动在心脏传导系统的任何部位发生减慢或者阻滞。若患者的房室传导时间较长,且能下传到心室,则为一度心脏传导阻滞,并且患者没有明显症状,通常不需要治疗,但需定期与医院进行复查。若患者的窦房结的冲动不能够到达心室,则为二度心脏传导阻滞,并且患者
得了心脏传导阻滞能治好吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
得了心脏传导阻滞是否能治好,需根据心脏传导阻滞的分期进行分析。 若患者为一度的心脏传导阻滞,病情较轻,此时一般能治好,患者可以通过服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。若是二度的心脏传导阻滞,心室率较慢,可以进行心脏起搏治疗,也可以达到治愈的目的。若患者是三度的心脏传导阻滞
心脏传导阻滞怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏的传导阻滞,首先要根据传导阻滞的类型,确定治疗方案。如果是室内传导阻滞,包括左束支传导阻滞,右束支传导阻滞,左前分支、左后分支传导阻滞,一般不需要治疗。这种室内的传导阻滞,对心脏功能和射血没有影响,患者也没有症状,是不需要的。这种传导阻滞一旦发生,会长期存在。如果是心脏的房室传导阻滞,一度房室传
心脏传导阻滞能自行恢复吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏的传导阻滞可以见于正常人或者运动员,由于迷走神经张力增高,常常在夜间出现文氏型房室传导阻滞,这一类属于生理性的现象,可以自行恢复。而其他的心脏传导阻滞常常见于器质性的疾病,比如急性心肌梗死,冠状动脉痉挛,病毒性心肌炎,感染性心内膜炎,心肌病,急性风湿热,钙化性主动脉瓣狭窄,心脏肿瘤,先天性心血管
心脏传导阻滞能治好吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
心脏传导阻塞大多能治好,因为患者出现急性心肌梗死、心肌缺血引起心脏传导阻滞,通过介入治疗后将冠脉血管通畅、心肌供血得到恢复,传导阻滞大多数能恢复。对于病毒性心肌炎患者由于病毒侵犯患者心肌引起传导阻滞,通过有效治疗,患者传导阻滞能恢复;对于严重的传导阻滞患者,使用起搏器治疗后也能改善患者的心脏传导阻滞。
心脏传导阻滞怎么办
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
心脏传导阻滞分为房室传导阻滞和室内传导阻滞,房室传导阻滞应针对不同的病因进行治疗。一度房室传导阻滞与二度一型房室传导阻滞心室率不太慢的,不需要特殊治疗。二度二型与三度房室传导阻滞,如心室率显著缓慢,伴有明显的症状或血流动力学障碍,甚至阿兹综合症发作者,应给予起搏治疗。
心脏传导阻滞用治吗
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
出现心脏传导阻滞,需要明确是哪种类型的传导阻滞,从而判断是否需要治疗。如果是完全性右束支传导阻滞,很多是由于先天性因素所致,不用给予特殊的处理,定期复查心电图就可以。但如果患者表现为完全性左束支传导阻滞,需要引起重视,因为完全性左束支传导阻滞可能是由于一些心脏病所导致的,例如扩张型心肌病,缺血性心肌病等等,需要完善心脏超声检查以明确病因。
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