左胸痛与心脏痛在疼痛部位、性质、诱发及缓解因素、伴随症状和不同人群特点上存在差异。左胸痛部位较局限，性质多样，诱因及缓解因病因而异，伴随症状多样；心脏痛部位相对广，多为压榨闷痛等，常由特定因素诱发且有相应持续时间及缓解方式，伴随症状不同，不同人群表现有各自特点。
心脏痛：心脏本身的疼痛位置一般在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，疼痛范围相对较广，不是局限在某一个点。例如心绞痛发作时，疼痛常位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。
疼痛性质
左胸痛：疼痛性质多样，可为刺痛、钝痛、隐痛等。比如肌肉拉伤导致的左胸痛，多为刺痛；胸膜炎引起的左胸痛，可为刺痛或牵拉痛。
心脏痛：典型的心脏痛多为压榨性疼痛、闷痛、紧缩感等。像心绞痛发作时，患者常感觉胸部有重压、发闷或紧缩样感觉，有时还伴有窒息感。
诱发及缓解因素
左胸痛：肋软骨炎引起的左胸痛，可能在活动上肢、咳嗽、深呼吸时疼痛加重，休息后可能缓解；外伤导致的左胸痛，在受伤特定动作时疼痛明显，休息一般不能快速缓解疼痛。
心脏痛：心绞痛常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等诱发，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌梗死引起的心脏痛，常无明显诱因，疼痛持续时间较长，可达数十分钟甚至数小时，休息和含服硝酸甘油不能缓解。
伴随症状
左胸痛：如果是皮肤带状疱疹引起的左胸痛，局部皮肤会出现成簇的疱疹，伴有疼痛；胸膜炎导致的左胸痛，常伴有咳嗽、咳痰等症状；肺部疾病如肺炎引起的左胸痛，可能伴有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
心脏痛：心绞痛发作时，除了胸痛外，可能伴有心悸、出汗、恶心等症状；心肌梗死时，除了剧烈胸痛外，常伴有大汗淋漓、头晕、乏力、呼吸困难等症状，甚至可能出现血压下降等休克表现。
不同人群特点
儿童：儿童左胸痛相对较少见，若出现左胸痛，需考虑是否有外伤、先天性胸廓畸形等情况。心脏痛在儿童中相对罕见，但川崎病等疾病可能累及心脏，出现类似心脏不适的表现，儿童表述可能不清晰，需仔细观察伴随症状。
女性：女性左胸痛可能与乳腺疾病有关，如乳腺增生，月经前可能出现左乳房及周围的胀痛，可放射至左胸部。心脏痛方面，女性心绞痛的症状可能不典型，有时表现为左胸部隐痛、闷胀等，且更年期女性由于内分泌变化，心脏相关疾病的表现可能与男性有所不同。
老年人：老年人左胸痛可能与冠心病、主动脉夹层等有关。冠心病在老年人中较为常见，主动脉夹层在老年人中发病也较多，主动脉夹层引起的胸痛常为突发的剧烈撕裂样疼痛，疼痛程度重，且可能伴有血压的明显变化。老年人身体机能下降，对疼痛的感知和表述可能不灵敏，需更细致地观察其他伴随症状。
有基础病史人群：有心脏病史的人出现左胸痛时，要警惕心脏病复发，如既往有心肌梗死病史的患者，再次出现左胸痛需高度重视；有肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者，出现左胸痛要考虑肺部疾病加重或合并心脏问题等情况。
