胎儿窘迫的发生与母体因素、胎儿因素、脐带及胎盘因素有关。母体因素包括血液含氧量不足、子宫胎盘血流灌注不足；胎儿因素有心血管系统功能障碍、畸形；脐带因素涵盖绕颈、扭转、脱垂；胎盘因素包含早剥、功能低下。孕期孕妇应定期产检，避免不良情况，特殊人群加强监测以预防胎儿窘迫。
子宫胎盘血流灌注不足：妊娠期高血压疾病会引起子宫螺旋小动脉痉挛，导致胎盘血流量减少。研究表明，妊娠期高血压患者胎盘血管阻力增加，使得胎儿得不到充足的血液供应，从而引发胎儿窘迫。还有如孕妇外伤、长时间仰卧位等情况，也可能影响子宫胎盘的血流灌注，造成胎儿窘迫。比如长时间仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，子宫胎盘血流也相应减少。
胎儿因素
胎儿心血管系统功能障碍：胎儿存在严重的先天性心血管疾病，如法洛四联症等，会影响胎儿自身的血液循环，导致氧气运输障碍。以法洛四联症为例，胎儿心脏的结构异常使得血液不能正常进行氧合等过程，进而引发胎儿窘迫。另外，胎儿严重的心律失常，如持续性心动过缓等，也会干扰正常的心脏功能，影响胎儿的氧气供应和营养物质的运输。
胎儿畸形：某些胎儿畸形会影响胎儿的呼吸、循环等系统功能。例如，先天性膈疝会导致胎儿肺部发育受影响，影响气体交换；神经管畸形等也可能通过影响神经系统对呼吸等功能的调控，引发胎儿窘迫。
脐带、胎盘因素
脐带异常
脐带绕颈：脐带绕颈较为常见，若绕颈过紧会压迫脐带，影响胎儿血液和氧气的传输。一般来说，脐带绕颈周数越多、缠绕越紧，对胎儿的影响越大。例如，脐带绕颈2周且较紧时，胎儿在宫内活动时可能进一步牵拉脐带，导致胎儿血氧供应急剧减少，引发胎儿窘迫。
脐带扭转：过度的脐带扭转会使脐带血管受压，血流受阻。正常情况下脐带有一定的生理性扭转，但如果扭转程度超过一定限度，就会影响胎儿的血供。比如脐带扭转超过6-11周时，就可能导致胎儿窘迫。
脐带脱垂：胎膜破裂后脐带脱出于宫颈口外，甚至降至阴道内，会直接压迫脐带，阻断胎儿的血液供应。这是一种较为紧急的情况，若不及时处理，胎儿很快会出现窘迫甚至危及生命。
胎盘异常
胎盘早剥：胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会导致胎盘血管破裂出血，部分或全部阻断胎儿的血液供应，引起胎儿急性缺氧，严重时可导致胎儿死亡。例如，轻度胎盘早剥时胎儿可能出现慢性缺氧表现，重度胎盘早剥则会迅速引发胎儿窘迫。
胎盘功能低下：如过期妊娠时胎盘发生老化，胎盘的绒毛间隙减少，血管硬化，胎盘的物质交换和转运功能下降，不能为胎儿提供足够的营养和氧气，从而导致胎儿窘迫。另外，胎盘发育异常，如胎盘梗死、胎盘血管瘤等情况，也会影响胎盘的功能，造成胎儿窘迫。
对于孕妇来说，孕期应定期进行产检，及时发现母体、胎儿、脐带、胎盘等方面可能存在的问题。例如，通过B超等检查可以早期发现脐带绕颈、胎盘早剥等情况。在孕期要避免长时间仰卧位，积极治疗妊娠期高血压等疾病。对于胎儿畸形等情况，在孕期通过产前筛查和诊断手段尽量早期发现，以便采取相应的措施。对于特殊人群如高龄孕妇等，更要加强孕期监测，因为这类人群发生胎儿窘迫的风险相对较高。
