胸痛是胸部区域宽泛疼痛，原因多样，包括胸壁、胸腔脏器及其他系统源性等，疼痛特点、诱发因素、伴随症状因来源不同而异；心脏痛主要由心脏疾病引起，典型冠心病心绞痛部位多在胸骨体上段或中段之后，呈压榨等性质，持续3-5分钟左右，常由劳累等诱发，伴心悸等症状，不同人群表现有差异，生活方式及基础病史影响其表现。
胸痛：是一个较为宽泛的概念，指胸部区域发生的疼痛，其涉及的原因多种多样，可分为胸壁源性、胸腔脏器源性及其他系统源性等。胸壁源性胸痛比如肋软骨炎，疼痛部位较局限，多在胸壁局部；胸腔脏器源性胸痛除了心脏相关，像胸膜炎引起的胸痛，疼痛与呼吸等胸腔活动相关；其他系统源性胸痛如消化系统的反流性食管炎也可导致胸痛。
心脏痛：主要是心脏相关疾病引起的胸部不适或疼痛，常见于冠心病等心脏疾病，是由于心脏缺血等原因导致的胸部特定区域的疼痛感受。
疼痛特点
部位：
胸痛：胸壁源性胸痛部位多较表浅、局限，比如皮肤、肌肉、骨骼等病变引起的胸痛，可明确指出疼痛位置；胸腔脏器源性胸痛部位相对不固定，如胸膜炎可能表现为单侧或双侧胸部的牵涉痛；其他系统源性胸痛部位因原发病不同而异，反流性食管炎引起的胸痛可位于胸骨后等。
心脏痛：典型的冠心病心绞痛疼痛部位多在胸骨体上段或中段之后，可放射至心前区、左肩部、左臂内侧等，呈放射性疼痛。
性质：
胸痛：胸壁源性胸痛性质多样，肋软骨炎可为刺痛、压痛；胸膜炎引起的胸痛多为刺痛或牵拉痛；反流性食管炎导致的胸痛常为烧灼样痛。
心脏痛：冠心病心绞痛常为压榨性、闷痛、憋痛等，患者常感觉有重物压迫胸部的感觉。
持续时间：
胸痛：胸壁源性的肋软骨炎疼痛持续时间可长短不一，有时可为数分钟；胸膜炎引起的胸痛持续时间与炎症活动等相关；反流性食管炎引起的胸痛可能时轻时重，持续时间不定。
心脏痛：冠心病心绞痛一般持续3-5分钟左右，若发作时间超过30分钟不缓解，要警惕心肌梗死的可能。
诱发因素及伴随症状
诱发因素：
胸痛：胸壁源性的肋软骨炎可能在劳累、局部受压等情况下诱发；胸膜炎常因呼吸运动、咳嗽等诱发；反流性食管炎多在进食后、平卧等情况下诱发，尤其是进食辛辣、油腻食物后。
心脏痛：冠心病心绞痛常由劳累、情绪激动、饱食、寒冷等诱发，休息或含服硝酸甘油等可缓解。
伴随症状：
胸痛：胸壁源性的肋软骨炎局部可有红肿等表现；胸膜炎可伴有咳嗽、咳痰等呼吸系统症状；反流性食管炎常伴有反酸、烧心等消化系统症状。
心脏痛：冠心病心绞痛发作时可伴有心悸、胸闷、呼吸困难等，严重时可能出现冷汗、面色苍白等表现；心肌梗死时除了胸痛剧烈、持续时间长，还可能伴有恶心、呕吐、头晕等症状。
不同年龄、性别人群胸痛和心脏痛的表现可能有差异，比如女性冠心病心绞痛发作时可能不典型，更易表现为胸闷等非典型症状；老年人由于感觉神经迟钝等原因，胸痛或心脏痛的表现可能不典型，需要更细致的观察和检查。生活方式方面，长期吸烟、高脂饮食的人群更易发生心脏相关疾病导致心脏痛，而胸壁源性胸痛可能与长期不良姿势等生活方式相关。有基础病史的人群，如有心血管疾病病史者出现胸痛需高度警惕心脏痛的可能，而有胸壁疾病病史者则更倾向于胸壁源性胸痛。
