假性心绞痛可能由神经官能症、肋软骨炎、胃食管反流病等引起，需通过病史等初步判断，可采取调整情绪、针对肋软骨炎热敷及减少胸廓运动、胃食管反流病饮食及抬高床头等非药物干预，若症状无改善要及时就医，进一步检查后依结果制定治疗方案，特殊人群需特殊考量。
一、明确假性心绞痛的可能诱因及初步判断
假性心绞痛可能由多种因素引起，比如神经官能症，多见于中青年女性，常与情绪波动、精神紧张等有关；还有可能是肋软骨炎，疼痛部位多在胸骨旁第2-4肋软骨处，局部有压痛；另外，胃食管反流病也可能导致类似心绞痛的症状，患者常伴有反酸、烧心等消化系统症状。首先要通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查来初步判断。例如详细询问患者疼痛发作的诱因、持续时间、疼痛性质等，进行心电图、心脏超声等检查，排除真正的心脏器质性病变导致的心绞痛。
二、非药物干预措施
1.调整情绪状态
对于神经官能症患者：要帮助患者缓解精神压力，可通过心理疏导，如与患者进行沟通交流，了解其心理困扰，进行针对性的心理支持。生活方式上建议规律作息，保证充足睡眠，每天可进行适量的放松活动，如深呼吸训练，每天进行3-4次，每次5-10分钟，通过缓慢的深呼吸，使身体放松，减轻焦虑情绪。对于女性患者，要关注其在生活中的角色压力等情况，协助其合理安排生活，减少精神紧张因素。
不同年龄人群：青少年若因学习压力等出现类似情况，家长和老师要共同关注其心理状态，营造良好的学习生活环境；老年人则要关注其是否因退休等生活角色变化产生情绪问题，可鼓励其参与社交活动，转移注意力。
2.针对肋软骨炎的干预
疼痛发作时可采取局部热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次，通过热传递促进局部血液循环，缓解疼痛。要注意避免烫伤，对于老年人或感觉迟钝者需特别留意热敷温度和时间。同时，要减少胸廓的剧烈运动，如避免大幅度的扩胸运动等。
3.胃食管反流病相关干预
饮食方面要注意，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过甜、过酸的食物，如辣椒、油炸食品、巧克力、咖啡等。建议少食多餐，每餐不宜过饱，睡前2-3小时避免进食。对于不同年龄人群，饮食调整需有所侧重，儿童要避免不良的饮食习惯，老年人要根据其消化功能适当调整食物质地，如选择易消化的软食等。睡觉时可将床头抬高15-20厘米，利用重力作用减少胃内容物反流。
三、进一步就医检查及后续处理
如果经过非药物干预后症状仍无改善或反复出现，应及时就医。医生可能会进一步安排动态心电图监测，以观察24小时内心脏电活动情况；或者进行胃镜检查，明确是否存在胃食管反流病等消化系统疾病。根据进一步检查结果制定相应的治疗方案，如果是神经官能症可能会辅助使用一些调节神经的药物（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导），如果是胃食管反流病可能会使用抑制胃酸分泌等药物（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）。对于特殊人群，如孕妇出现假性心绞痛相关症状，要格外谨慎检查和用药，需在医生综合评估下进行，充分考虑胎儿安全等因素；对于肝肾功能不全的患者，在选择药物等治疗措施时要更加注重对肝肾功能的影响，医生会根据具体情况调整治疗方案。
