慢性睾丸炎的症状包括局部疼痛不适、全身症状与并发症，病因有感染性和非感染性因素，特殊人群如儿童与青少年、老年人与免疫力低下者、性活跃期男性需注意相关事项，诊断需结合病史、体格与实验室检查，治疗以控制感染、缓解症状、预防并发症为主。
一、慢性睾丸炎的症状表现
1.1局部疼痛与不适
慢性睾丸炎患者常出现单侧或双侧睾丸持续性钝痛，疼痛程度因人而异，可放射至同侧腹股沟、下腹部或会阴部，久坐、长时间站立或性活动后可能加重，休息后可能缓解。部分患者伴有阴囊皮肤红肿、温度升高，触诊时睾丸质地变硬，表面不规则，与周围组织粘连，活动度降低。
1.2全身症状与并发症
部分患者可能伴有低热、乏力、食欲减退等全身症状，但程度通常较轻。若炎症未及时控制，可能引发附睾炎、精索炎等邻近组织感染，导致阴囊内肿块形成，严重时可能影响精子生成与运输，引发男性不育。长期慢性炎症还可能增加睾丸肿瘤风险，需定期通过超声检查监测睾丸形态变化。
二、慢性睾丸炎的病因分析
2.1感染性因素
细菌感染是慢性睾丸炎的主要病因，常见病原体包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等，多通过尿道逆行感染或血行播散至睾丸。性传播疾病如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染也可能引发睾丸炎，尤其在性活跃期男性中高发。此外，腮腺炎病毒可通过血液传播侵犯睾丸，导致病毒性睾丸炎，儿童期感染可能增加成年后不育风险。
2.2非感染性因素
外伤史是重要诱因之一，睾丸受到直接撞击或挤压后，可能因局部血肿、组织坏死引发继发感染。免疫功能异常者，如长期使用免疫抑制剂、患有自身免疫性疾病，可能因免疫调节失衡导致睾丸组织慢性炎症。此外，邻近器官炎症扩散，如前列腺炎、膀胱炎，也可能通过淋巴或血管途径波及睾丸。
三、特殊人群的注意事项
3.1儿童与青少年
儿童睾丸炎多由病毒性感染引起，需警惕腮腺炎并发睾丸炎，家长应密切观察孩子是否出现睾丸肿胀、疼痛，及时就医。治疗期间需避免剧烈运动，防止睾丸二次损伤，同时注意营养支持，促进组织修复。
3.2老年人与免疫力低下者
老年人因免疫力下降，感染后易转为慢性，需定期进行泌尿系统检查，包括尿常规、睾丸超声。免疫力低下者，如糖尿病患者、艾滋病患者，感染风险更高，需严格控制血糖，避免不洁性行为，必要时接种疫苗预防特定病原体感染。
3.3性活跃期男性
性活跃期男性需注意性卫生，避免多个性伴侣，使用安全套降低性传播疾病风险。若出现尿道分泌物、排尿疼痛等症状，需及时排查淋病、衣原体感染，防止炎症上行至睾丸。
四、诊断与治疗原则
4.1诊断方法
慢性睾丸炎的诊断需结合病史、体格检查与实验室检查。体格检查可发现睾丸肿大、压痛，超声检查可评估睾丸血流、结构异常，排除睾丸扭转、肿瘤等急症。尿常规、分泌物培养可明确病原体，血清学检查如抗腮腺炎病毒IgM抗体有助于病毒性睾丸炎的诊断。
4.2治疗原则
治疗以控制感染、缓解症状、预防并发症为主。感染性睾丸炎需根据病原体选择敏感抗生素，病毒性睾丸炎以对症治疗为主，如使用解热镇痛药缓解疼痛。局部热敷可促进血液循环，减轻肿胀。若形成脓肿或药物治疗无效，需考虑手术引流或睾丸切除术。治疗期间需避免性活动，防止交叉感染。
