为排查胎停育，需进行病史采集（询问既往妊娠、月经、家族及生活方式等史）、体格检查（一般及妇科检查）、实验室检查（测hCG及孕酮、甲状腺功能、TORCH等感染因素）、超声检查（经阴或经腹超声观察胚胎情况）、染色体检查（夫妻双方查染色体），对有不良妊娠史的高龄及生活方式不健康孕妇更应积极全面检查。
一、病史采集
详细询问孕妇的既往病史，包括既往妊娠史（有无胎停育史等）、月经史（月经周期、经期等）、家族史（有无遗传性疾病家族史）、生活方式（如是否吸烟、饮酒、接触有害物质等）。例如，有长期接触放射性物质或化学毒物工作史的孕妇，胎停育风险可能增加。
二、体格检查
1.一般检查：测量孕妇的身高、体重、血压等，了解孕妇的基本身体状况。
2.妇科检查：观察外阴、阴道情况，检查宫颈是否有异常，通过双合诊等了解子宫大小、位置、质地等，初步判断子宫及附件情况。
三、实验室检查
1.人绒毛膜促性腺激素（hCG）及孕酮检测
hCG：正常妊娠时，hCG会呈隔日翻倍增长。如果hCG增长缓慢或不升反降，提示胎停育可能性大。例如，在早孕期，正常情况下hCG每48小时左右可升高60%以上，若低于这个增长幅度则需警惕。
孕酮：孕酮水平较低可能与胎停育相关，孕酮不足会影响胚胎的着床和发育。一般来说，孕早期孕酮值应维持在一定水平，若孕酮持续降低，胎停育风险增加。
2.甲状腺功能检查
甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，都可能影响胚胎的发育，增加胎停育的发生几率。通过检测甲状腺激素（如TSH、FT3、FT4等）水平来评估甲状腺功能。例如，甲状腺功能减退时，TSH升高，FT3、FT4降低，需要进行相应的干预治疗来改善甲状腺功能，降低胎停育风险。
3.感染因素检查
TORCH筛查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染的检测。孕妇感染这些病原体可能导致胎停育、流产、胎儿畸形等。例如，孕妇感染弓形虫，可通过胎盘感染胎儿，引起胚胎发育异常，导致胎停育。
其他感染相关检查：如支原体、衣原体、细菌等感染的检测，某些病原体感染也可能与胎停育有关。
四、超声检查
1.经阴道超声：在早孕期，经阴道超声可以更早、更清晰地观察胚胎情况。一般在孕6-7周时，正常情况下可看到胎芽及原始心管搏动。如果孕7周后仍未见胎芽，或虽有胎芽但无原始心管搏动，或原始心管搏动消失，则提示胎停育。
2.经腹部超声：适用于中晚期怀疑胎停育的情况，通过观察胎儿的生长发育情况、胎心搏动等判断是否存在胎停育。
五、染色体检查
1.夫妻双方染色体检查：如果多次发生胎停育，夫妻双方需要进行染色体检查，排查是否存在染色体异常。染色体异常是导致胎停育的重要原因之一，如染色体数目异常（如三体综合征等）或结构异常，都可能影响胚胎的正常发育，导致胎停育反复发生。
特殊人群方面，对于有不良妊娠史的高龄孕妇，在进行胎停育检查时应更加积极全面。高龄孕妇本身胎停育风险较高，更需要通过详细的病史采集、全面的实验室检查和超声检查等，尽早发现可能导致胎停育的因素，并采取相应的干预措施。同时，对于生活方式不健康（如长期吸烟、饮酒等）的孕妇，在检查过程中应重点询问相关情况，并建议其改善生活方式，以降低胎停育的发生风险。
