怀孕60天无胎心胎芽可能由胚胎、母体、父亲、环境等因素致，需通过血液检查、超声复查评估，若为受孕时间晚可定期产检，不良胚胎因素多建议终止妊娠，母体因素则针对相应情况治疗，同时不同特殊人群需特殊考虑及处理。
一、可能的原因及相关分析
怀孕60天没有胎心胎芽可能有多种原因。首先是胚胎因素，比如胚胎染色体异常是常见的导致胚胎发育异常、无胎心胎芽的原因，这是由于遗传物质的缺陷使得胚胎无法正常发育。其次是母体因素，如母体患有严重的全身性疾病，像糖尿病未控制好时，高血糖环境不利于胚胎发育；母体内分泌异常，例如黄体功能不全，会影响孕激素的分泌，而孕激素对维持妊娠至关重要；母体免疫功能异常，自身免疫抗体可能攻击胚胎组织，影响胚胎着床和发育。另外，父亲的精子质量异常也可能导致胚胎发育问题。还有环境因素，长期接触放射性物质或有毒有害物质等也可能干扰胚胎正常发育。
二、进一步的检查与评估
1.血液检查
检查孕激素、人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平。如果hCG水平增长缓慢或不升反降，提示胚胎发育可能异常。一般正常妊娠时hCG会在早期迅速增长，每隔1-2天会翻倍增长。孕激素水平过低也不利于胚胎着床和发育。
进行甲状腺功能检查，甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响妊娠，导致胚胎发育异常。
2.超声复查
间隔1-2周再次进行超声检查，观察孕囊的大小、形态以及是否出现胎心胎芽。有些情况可能是因为受孕时间晚，实际胚胎发育时间还不足60天，通过复查超声可以更准确判断胚胎发育情况。
三、不同情况的处理方式
1.如果是受孕时间晚导致
这种情况下一般不需要特殊处理，继续定期产检，密切观察胚胎发育情况即可。因为受孕时间晚，实际胚胎发育天数还未达到出现胎心胎芽的时间，随着孕周增加，后续可能会出现胎心胎芽。
2.如果是胚胎染色体异常等不良胚胎因素导致
通常建议终止妊娠。因为这种情况下胚胎难以正常发育成健康的胎儿，继续妊娠可能会对母体造成不良影响，如导致稽留流产等，增加母体出血、感染等风险。
3.如果是母体因素导致
对于母体全身性疾病，如糖尿病，需要在内分泌科等多学科协作下，积极控制病情，将血糖控制在合适范围后再评估妊娠情况；对于黄体功能不全导致的，可能需要补充孕激素进行治疗，在治疗过程中密切监测胚胎发育情况；对于免疫功能异常导致的，可能需要根据具体情况进行免疫调节治疗等，但治疗过程中要谨慎评估对妊娠的影响。
四、特殊人群提示
年龄因素：年龄较大的孕妇，出现胚胎染色体异常等情况的概率相对较高，所以在怀孕60天没有胎心胎芽时，更需要仔细排查各种可能原因，并且在后续处理时要充分考虑年龄对妊娠结局的影响，与孕妇及其家属充分沟通不同处理方式的风险和预后。
有不良孕史的人群：曾经有过不良孕史的孕妇，再次出现怀孕60天没有胎心胎芽的情况时，心理压力往往更大，需要给予更多的心理支持，同时在检查和处理过程中要更加谨慎全面，详细询问既往孕史情况，针对性地进行相关检查和评估。
生活方式因素：对于有不良生活方式的孕妇，如长期吸烟、酗酒的孕妇，需要劝其改变生活方式，因为不良生活方式会增加胚胎发育异常的风险，在处理怀孕60天没有胎心胎芽问题时，改善生活方式可能有助于后续妊娠的良好发展。
