胎盘早剥有多种症状表现，阴道流血量一般较多、暗红，部分为隐性出血；有突发持续性腹痛，程度因病情而异；检查可见子宫压痛、张力增高、宫缩频繁；胎心早期加快，严重时减慢或消失；重度时可出现休克表现，重型且胎死宫内时可能发生凝血功能障碍，不同人群在这些表现上有一定差异。
一、症状表现
（一）阴道流血
特点：胎盘早剥时阴道流血量一般较多，颜色暗红。部分患者可能为隐性出血，即胎盘早剥发生后，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，没有阴道流血或仅有少量阴道流血。不同孕周、不同病情严重程度的患者阴道流血情况有所差异，如孕周较小的孕妇可能阴道流血相对不典型。
与孕周关系：在妊娠中晚期发生胎盘早剥时，阴道流血是较常见表现，而在孕早期胎盘早剥相对少见，若发生孕早期胎盘早剥，阴道流血情况也需密切观察，但表现可能与中晚期有所不同。
（二）腹痛
特点：患者多有突发的持续性腹痛，疼痛程度因胎盘早剥的严重程度而异。轻度胎盘早剥时腹痛可能相对较轻，可仅为腹部隐痛；重度胎盘早剥时腹痛较为剧烈，呈持续性胀痛或绞痛，可伴有腰背部疼痛。腹痛的发生与胎盘后血肿形成，刺激子宫肌层收缩有关。
不同人群差异：对于高龄孕妇，发生胎盘早剥时腹痛可能更易被忽视或因为基础健康状况等因素，腹痛表现可能不典型，但仍需高度警惕。而年轻孕妇对腹痛的感知可能相对更敏锐，但都需要结合其他表现综合判断。
（三）子宫压痛、宫缩等情况
子宫压痛：检查时可发现子宫有压痛，且子宫张力增高，处于收缩状态。随着胎盘早剥病情进展，子宫压痛可能会更明显。
宫缩：子宫收缩频繁，甚至可能出现强直性收缩。在胎心监护等检查中可发现宫缩异常情况。对于有妊娠期高血压疾病等病史的孕妇，发生胎盘早剥时子宫宫缩等情况可能受到基础疾病影响，需要更细致评估。
（四）胎心变化
早期表现：胎盘早剥时胎儿在宫内的血氧供应可能受到影响，早期可出现胎心加快，这是胎儿缺氧的代偿性表现。
严重时表现：如果胎盘早剥严重，胎儿缺氧进一步加重，胎心会逐渐减慢，甚至出现胎心消失等情况。不同孕周的胎儿对缺氧的耐受能力不同，孕周较小的胎儿对缺氧的耐受更差，胎心变化可能更为迅速。例如孕周在28周左右的胎儿，一旦发生严重胎盘早剥，胎心异常可能在较短时间内出现明显变化。
二、其他相关表现
（一）休克表现
发生情况：重度胎盘早剥时，由于大量出血，患者可能出现休克症状，表现为面色苍白、血压下降、脉搏细速等。休克的发生与失血过多有关，失血速度越快，休克症状出现越迅速。对于外伤后发生胎盘早剥的孕妇，休克可能来得更突然，需要立即进行抢救。
特殊人群影响：对于本身有贫血等基础疾病的孕妇，发生胎盘早剥时更容易出现休克，且休克程度可能更严重，因为其机体对失血的代偿能力相对较弱。
（二）凝血功能障碍
表现及机制：重型胎盘早剥，尤其是胎死宫内时，可能发生凝血功能障碍。表现为皮肤黏膜出血、注射部位渗血、血尿等。这是因为胎盘早剥时，剥离处的胎盘绒毛和蜕膜释放大量组织凝血活酶，进入母体循环，激活凝血系统，消耗大量凝血因子，随后继发纤溶亢进，导致凝血功能障碍。
对不同人群的影响：高龄孕妇发生胎盘早剥合并凝血功能障碍的风险相对较高龄较小的孕妇可能更高，因为高龄孕妇机体的凝血等生理功能可能有所减退，在胎盘早剥时更易出现凝血功能紊乱的情况。
