心脏神经官能症是一种以心血管系统功能失常为主的综合征，可涉及多系统症状，心血管系统有心悸、心前区疼痛、呼吸困难等，神经系统有焦虑抑郁情绪、失眠等，还伴有乏力、头晕、多汗等全身症状。
一、心血管系统症状
1.心悸
患者自觉心跳加快、心前区搏动增强，活动或情绪激动时更明显。例如，年轻女性在焦虑状态下可能会频繁感觉到心跳明显加快，可通过心电图检查发现，部分患者心电图可表现为窦性心动过速，但无特异性的心脏结构异常改变。
不同年龄人群表现可能有所差异，青少年可能因学习压力大、情绪紧张等因素诱发心悸，而中老年患者若本身有基础心血管疾病风险因素时，需注意与器质性心脏病引起的心悸相鉴别。
2.心前区疼痛
疼痛部位不固定，可位于心前区，疼痛性质多样，如刺痛、隐痛、胀痛等，疼痛持续时间长短不一，短则几秒，长则数小时甚至更久。有的患者疼痛与体力活动无关，而在静息状态下发作，例如某些更年期女性，可能会反复出现心前区隐痛，持续时间较长，一般持续数分钟到数十分钟不等。
与冠心病心绞痛不同，心脏神经官能症的疼痛不会因活动而加重，含服硝酸甘油等药物多不能缓解或缓解不明显。
3.呼吸困难
患者主观上感觉空气不足、呼吸费力，常需要深呼吸或叹息样呼吸来缓解症状。部分患者可在较长时间的叹息后感觉稍舒适，发作时间可长可短，可数分钟至数小时。例如，一些性格内向、长期处于精神压力下的人群，可能会经常出现呼吸困难的表现，尤其在密闭空间或情绪紧张时更易发作。
进行相关检查时，如胸部X线、肺功能等，多无明显异常发现，与心肺器质性疾病导致的呼吸困难有明显区别。
二、神经系统症状
1.焦虑、抑郁情绪
患者常伴有焦虑、抑郁等情绪障碍，表现为情绪低落、对周围事物缺乏兴趣、易烦躁、紧张不安等。例如，一些工作压力大的人群，可能会在出现心脏神经官能症相关症状的同时，伴有明显的焦虑情绪，整天忧心忡忡，担心自己患有严重的心脏病。
不同性别表现可能有差异，女性相对更易出现抑郁情绪，且可能与内分泌变化等因素有关，如更年期女性由于体内激素水平波动，更容易出现焦虑抑郁情绪并伴发心脏神经官能症症状。
2.失眠
睡眠障碍较为常见，表现为入睡困难、多梦、易惊醒等。因为心脏不适等症状以及心理上的焦虑抑郁情绪，会影响患者的睡眠质量。例如，患者可能在床上辗转反侧很长时间难以入睡，或者睡眠中经常被噩梦惊醒，导致第二天精神萎靡，进一步加重身体的不适感和心理负担。
年龄因素对失眠的影响明显，青少年可能因学习压力大、精神过度紧张引发失眠，而中老年患者可能还与自身生物钟改变、睡眠调节功能下降等有关，同时合并心脏神经官能症时，失眠会相互影响，形成恶性循环。
三、其他系统症状
1.全身症状
可伴有乏力、头晕、多汗等全身症状。乏力表现为患者感觉身体虚弱、缺乏力气，活动耐力下降；头晕可能是由于心理因素导致的自主神经功能紊乱，影响血压调节等引起；多汗可表现为局部或全身出汗增多，尤其是在情绪紧张时更为明显。例如，一些患者在发作心脏神经官能症相关症状时，同时会出现明显的多汗现象，即使在温度不高的环境下也会大汗淋漓。
对于不同生活方式的人群，如长期久坐、缺乏运动的人群，更容易因心脏神经官能症出现全身乏力等症状，而积极运动、生活方式健康的人群相对症状可能较轻，但也不能完全避免发病。
