鼻窦炎的引发因素包括感染因素(病毒、细菌、真菌感染)、鼻腔结构异常因素(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大)、过敏因素(过敏性鼻炎引发)、环境因素(空气污染、气压变化)。
一、感染因素
1.病毒感染:
病毒是引发鼻窦炎常见的原因之一。例如,普通感冒病毒,如鼻病毒等,可引起鼻腔黏膜炎症,炎症蔓延至鼻窦,导致鼻窦黏膜充血、水肿,引发鼻窦炎。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,更容易受到病毒感染的影响,相对而言感染后发生鼻窦炎的风险可能更高。
研究表明,在病毒性上呼吸道感染的患者中,有一定比例会发展为鼻窦炎,尤其是在儿童群体中,病毒感染后鼻窦炎的发生率较高。
2.细菌感染:
当病毒感染导致鼻腔黏膜受损后,细菌容易侵入鼻窦引发继发性细菌感染。常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。例如,肺炎链球菌可通过呼吸道进入鼻窦,在鼻窦内繁殖,引起鼻窦的化脓性炎症。
在成年人中,细菌感染引起的鼻窦炎也较为常见,一些患有基础疾病如糖尿病等的成年人,由于身体抵抗力相对较弱,更容易遭受细菌感染引发鼻窦炎。
3.真菌感染:
真菌性鼻窦炎相对较少见,但在某些特定人群中也可能发生,比如长期使用抗生素、糖皮质激素的患者,以及患有糖尿病等免疫功能低下的人群。真菌可在鼻窦内生长繁殖,引起鼻窦炎症反应。例如,曲霉菌等真菌可侵入鼻窦,导致鼻窦黏膜的炎症、坏死等改变。
二、鼻腔结构异常因素
1.鼻中隔偏曲:
鼻中隔向一侧或两侧偏曲,会影响鼻窦的通气和引流。例如,鼻中隔偏曲导致一侧鼻窦的开口受阻,使得鼻窦内的分泌物难以排出,容易引发鼻窦炎。这种情况在各个年龄段都可能存在,成年人中鼻中隔偏曲较为常见,若存在鼻中隔偏曲且同时有鼻腔黏膜炎症等情况,就更容易诱发鼻窦炎。
2.鼻甲肥大:
下鼻甲或中鼻甲肥大可阻塞鼻窦的开口。例如,过敏性鼻炎患者由于过敏反应导致鼻甲黏膜水肿、肥大,进而影响鼻窦的引流,使鼻窦内的分泌物积聚,容易引发鼻窦炎。儿童如果患有过敏性鼻炎且未得到有效控制,鼻甲肥大导致鼻窦炎的风险也会增加。
三、过敏因素
1.过敏性鼻炎引发:
过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜处于过敏状态,会出现炎症反应,导致鼻黏膜水肿、分泌物增多。这些变化会影响鼻窦的通气和引流,使鼻窦内的空气流通不畅,分泌物容易潴留,从而引发鼻窦炎。例如,花粉过敏的患者在花粉季时,鼻黏膜的过敏反应加重,更容易并发鼻窦炎。儿童过敏性鼻炎患者如果没有及时治疗,发展为鼻窦炎的概率相对较高,因为儿童的鼻腔结构和免疫功能特点使得他们对过敏因素更为敏感。
四、环境因素
1.空气污染:
长期暴露在污染的空气中,如空气中含有大量的颗粒物、有害气体等,会刺激鼻腔和鼻窦黏膜,导致黏膜损伤和炎症反应。例如,工业废气、汽车尾气中的有害物质可损伤鼻黏膜,降低鼻腔的防御功能,增加鼻窦炎的发生风险。在一些工业污染较为严重的地区,居民患鼻窦炎的概率可能相对较高。
2.气压变化:
乘坐飞机时的气压变化可能会影响鼻窦的通气。当飞机迅速升降时,鼻窦内外的气压不平衡,可导致鼻窦黏膜充血、肿胀,影响鼻窦的引流,从而引发气压创伤性鼻窦炎。例如,在飞机起飞和降落过程中,如果乘客的咽鼓管功能不良,就更容易出现这种情况,这种情况在各个年龄段的人群中都可能发生,尤其是在儿童中,如果咽鼓管发育尚未完全成熟,可能更易受气压变化影响。