刷牙时牙龈出血常见原因有牙龈炎、牙周炎、全身性疾病等，解决措施包括改善口腔卫生状况（正确刷牙、用牙线和漱口水）、治疗相关疾病（牙龈炎牙周炎需牙周治疗，全身性疾病针对原发疾病治疗），不同人群有特殊注意事项（儿童要养成良好习惯、妊娠期女性注重口腔清洁且治疗谨慎、老年人定期检查控制疾病保持清洁），需根据具体原因采取相应措施缓解牙龈出血症状。
一、明确牙龈出血的常见原因
牙龈出血最常见的原因是牙龈炎，主要是由于口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积在牙齿表面，刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、脆弱，刷牙时容易出血。此外，牙周炎也会引起牙龈出血，它是牙龈炎进一步发展的结果，会破坏牙周组织。还有可能是全身性疾病引起，比如血液系统疾病（如白血病、血小板减少性紫癜等），会影响凝血功能从而导致牙龈出血；内分泌紊乱（如妊娠期牙龈炎，孕期女性体内激素变化会使牙龈对局部刺激更敏感）等也可能导致刷牙时牙龈出血。
二、针对性的解决措施
（一）改善口腔卫生状况
1.正确刷牙：选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，然后转动牙刷，每个部位重复8-10次，每次刷牙时间不少于3分钟，早晚各刷一次。对于儿童，家长要帮助其掌握正确刷牙方法，因为儿童口腔清洁能力较弱，更易出现牙龈问题。
2.使用牙线和漱口水：每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，配合使用含氟漱口水，能进一步清洁口腔，抑制细菌生长。但儿童使用漱口水需谨慎，应选择儿童专用且酒精含量低的漱口水，避免误吞。
（二）治疗相关疾病
1.牙龈炎、牙周炎：需要进行牙周治疗，如洗牙（龈上洁治术）去除牙结石、牙菌斑，严重的牙周炎可能还需要进行龈下刮治等治疗。对于妊娠期牙龈炎，在妊娠期间要注重口腔清洁，分娩后牙龈出血情况通常会有所改善，但如果情况严重仍需专业治疗。
2.全身性疾病：如果怀疑是血液系统疾病或内分泌紊乱等全身性疾病导致的牙龈出血，需要及时就医，针对原发疾病进行治疗。例如血液系统疾病需要血液科会诊进行相应的检查和治疗，内分泌紊乱则需要内分泌科医生根据具体情况制定治疗方案。
三、不同人群的特殊注意事项
（一）儿童
儿童牙龈出血多与口腔卫生不良有关，家长要监督儿童养成良好口腔卫生习惯，选择适合儿童的牙刷和牙膏（含氟量适宜）。同时，儿童在换牙期也可能出现牙龈出血情况，要注意观察，如有异常及时就医。另外，儿童喜欢吃甜食，如果摄入过多糖分易导致龋齿进而引发牙龈问题，所以要控制儿童甜食摄入。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性由于激素变化易出现牙龈出血，要更加注重口腔清洁，除了正确刷牙、使用牙线和漱口水外，还应定期进行口腔检查。在孕期进行口腔治疗要谨慎，一般在怀孕4-6个月相对安全时可进行简单的口腔处理，但需告知医生妊娠情况。
（三）老年人
老年人牙龈出血可能与口腔卫生状况、全身疾病等多种因素有关。老年人常伴有牙齿缺失、口腔黏膜萎缩等情况，口腔自洁能力下降。同时，老年人可能患有多种全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病都可能影响牙龈出血情况。老年人要定期进行口腔检查，控制全身疾病，保持口腔清洁，必要时进行口腔局部治疗。
总之，刷牙时老是牙龈出血需要根据具体原因采取相应措施，通过改善口腔卫生、治疗相关疾病以及针对不同人群的特殊情况进行处理，来缓解牙龈出血症状。
