急性中耳炎疼痛持续时间存在个体差异，受感染病原体类型、患者年龄、是否及时干预治疗、患者自身免疫力状况等因素影响。常见细菌感染致的疼痛持续相对较长，病毒感染致的稍短；儿童患者因解剖和免疫特点疼痛时长有别，成人也受自身免疫力等影响；未及时干预会延长疼痛，及时干预可使疼痛较快缓解；免疫力正常者疼痛持续短，低下者则长。
感染病原体类型
常见细菌感染：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见细菌引起的急性中耳炎，若不进行干预，疼痛可能持续相对较长时间，有时可达1-2周。这是因为细菌感染引发的炎症反应较为顽固，会持续刺激耳部神经导致疼痛。例如相关研究显示，在由常见细菌导致的急性中耳炎病例中，约有部分患者疼痛会持续10天左右。
病毒感染相关：病毒引起的急性中耳炎，如由呼吸道合胞病毒等引起的，疼痛持续时间相对可能稍短，一般可能在3-7天左右。这是由于病毒感染引发的炎症相对细菌感染可能进展稍快但消退也相对较快，但也存在个体差异，部分儿童患者可能疼痛持续时间也会接近1-2周。
患者年龄因素
儿童患者：儿童的耳部解剖结构和免疫系统与成人不同，儿童急性中耳炎疼痛持续时间可能因年龄而异。婴幼儿由于不会准确表达疼痛，且免疫系统发育不完善，疼痛可能相对较难缓解，部分婴幼儿急性中耳炎疼痛可能持续5-10天左右。而较大儿童（如5-12岁）相对婴幼儿疼痛持续时间可能稍短，一般可能在3-10天左右，但也有个体差异，一些儿童可能因为感染较重等因素疼痛持续时间延长至2周左右。这是因为儿童的中耳腔相对狭窄，炎症反应容易导致耳部压力变化，刺激神经引起疼痛，且儿童的免疫反应特点会影响炎症消退速度。
成人患者：成人急性中耳炎疼痛持续时间相对儿童可能有一定差异，一般成人急性中耳炎如果及时采取适当措施，疼痛可能在3-7天内明显缓解。但如果成人自身免疫力较低或者感染较为严重，疼痛持续时间也可能延长至1-2周。这是因为成人的耳部结构相对稳定，但免疫力状况等个体因素会影响炎症的进程。
是否及时干预治疗
未及时干预：如果患者在急性中耳炎发生后没有及时进行治疗，疼痛持续时间往往会延长。例如，没有及时使用抗生素（如果是细菌感染导致）等治疗措施，炎症会持续刺激耳部组织，疼痛可能会从最初的几天持续到1-2周甚至更久。
及时干预：当患者在急性中耳炎发生后能及时采取治疗措施，如细菌感染引起的急性中耳炎及时使用合适的抗生素，一般疼痛会在较短时间内缓解。通常使用抗生素后1-3天内疼痛可能会明显减轻，多数患者疼痛会在1周内基本消失。例如一些临床研究表明，及时使用抗生素治疗的急性中耳炎患者，约80%在治疗后5天内疼痛明显缓解。
患者自身免疫力状况
免疫力正常者：自身免疫力正常的患者，在发生急性中耳炎后，身体的免疫系统能够较好地应对感染，炎症消退相对较快，疼痛持续时间一般较短。通常可能在3-7天内疼痛逐渐缓解。比如身体健康、平时经常锻炼的成年人，患急性中耳炎后，由于免疫力正常，炎症能较快被控制，疼痛持续时间多在1周左右。
免疫力低下者：患有基础疾病（如糖尿病等）、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力低下的患者，急性中耳炎疼痛持续时间往往较长。因为免疫力低下使得身体清除感染的能力减弱，炎症持续时间延长，疼痛可能会持续1-2周甚至更久。例如一位患有糖尿病的患者发生急性中耳炎，由于血糖控制不佳等原因导致免疫力低下，其疼痛可能会持续10天以上甚至达到2周。
