35周胎盘老化指孕中期偏晚时胎盘功能减退，可通过超声评估成熟度，有孕妇自身、胎盘本身及年龄等可能原因，会致胎儿生长受限、宫内缺氧等，需胎心监测、胎动计数、左侧卧位、吸氧等监测处理，高龄孕妇等特殊人群要配合产检、改善生活方式、控制基础疾病，需重视并积极配合保障胎儿健康。
一、胎盘老化的定义及评估
胎盘老化是指胎盘的功能减退，通常通过超声检查来评估胎盘的成熟度，一般分为0级（胎盘未成熟）、1级（胎盘开始成熟）、2级（胎盘基本成熟）、3级（胎盘成熟并趋向老化）。35周属于孕中期偏晚，正常胎盘成熟度多为0-1级，若此时胎盘已达3级则提示老化。
二、35周胎盘老化的可能原因及影响
可能原因：孕妇自身因素如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎等，会影响胎盘的血液供应和营养物质交换；胎盘本身的异常如胎盘血管病变等；还有可能与孕妇年龄、吸烟、营养不良等因素有关。
影响：胎盘老化会导致胎盘向胎儿输送氧气和营养物质的能力下降，可能引起胎儿生长受限，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿；还可能导致胎儿宫内缺氧，出现胎心率异常等情况，严重时会影响胎儿的正常发育甚至危及胎儿生命。
三、针对35周胎盘老化的处理措施
一般监测
胎心监测：孕妇需要定期进行胎心监护，密切观察胎儿的心率变化，了解胎儿在宫内的储备情况。一般建议每周至少进行1-2次胎心监护，通过胎心监护图形可以判断胎儿是否存在缺氧等情况。
胎动计数：孕妇自己要学会数胎动，正常胎动每小时约3-5次，12小时胎动数在30-40次左右。如果发现胎动过于频繁或明显减少，可能提示胎儿宫内有异常情况，需及时就医。
改善胎盘血供
左侧卧位：孕妇采取左侧卧位休息，可减轻增大的子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫，改善子宫胎盘的血液灌注，有利于胎儿的供氧和营养供应。一般建议每天左侧卧位休息的时间不少于10-12小时。
吸氧：孕妇可以每天进行吸氧治疗，一般每次吸氧30分钟左右，每天1-2次。吸氧可以提高孕妇血氧含量，进而改善胎盘的血氧供应，对胎儿有一定的好处。
进一步检查及评估
超声检查：定期进行超声检查，观察胎儿的生长发育情况、羊水量等。通过超声测量胎儿的双顶径、股骨长等指标，评估胎儿的大小是否符合孕周；同时观察羊水量是否正常，羊水过少也可能与胎盘老化导致胎儿尿液生成减少等有关。
生物物理评分：生物物理评分包括胎心监护、胎动、胎儿呼吸运动、胎儿肌张力、羊水量等多项指标，通过综合评分来判断胎儿在宫内的情况，一般每周可进行1次生物物理评分评估。
四、特殊人群（孕妇）的温馨提示
年龄因素：35岁属于高龄孕妇范畴，高龄孕妇本身发生胎盘老化等妊娠并发症的风险相对较高。在整个孕期要更加密切地配合产检，严格按照医生的要求进行各项监测和检查。
生活方式：孕妇要保持良好的生活方式，戒烟戒酒，保证充足的睡眠，每天睡眠时间建议7-8小时左右。同时要注意合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，避免营养不良影响胎盘功能。
病史因素：如果孕妇既往有妊娠期高血压疾病等病史，更要积极控制基础疾病，严格按照医生的治疗方案进行治疗，定期监测血压、尿蛋白等指标，将基础疾病控制在良好状态，以减少对胎盘功能的影响。
总之，35周发现胎盘老化需要引起重视，孕妇要积极配合医生进行各项监测和处理，密切关注胎儿在宫内的情况，根据具体情况采取相应的措施，最大程度保障胎儿的健康。
