牙齿疾病治疗包括应急处理（开髓引流缓解急性牙髓炎疼痛）、根管治疗（根管预备清理成形、根管消毒杀菌、根管充填严密封闭）、其他治疗方法（干髓治疗适用于后牙早期病变但有局限、牙髓塑化治疗对复杂根管有优势但有复发风险）及术后注意事项（疼痛管理、口腔卫生维护、按时复诊）。
一、应急处理
1.开髓引流：急性牙髓炎时，牙髓腔内压力增高，引起剧烈疼痛，开髓引流是最有效的应急处理方法。通过钻开牙齿，让牙髓腔内的炎性渗出物得到引流，从而迅速降低髓腔压力，缓解疼痛。适用于所有急性牙髓炎患者，无论年龄、性别等因素，及时开髓引流能快速解除患者的痛苦。
二、根管治疗
1.根管预备：
步骤：在局部麻醉下，使用根管器械去除感染的牙髓组织，并对根管进行清理、成形，为后续的根管充填做准备。对于儿童患者，由于其根管系统相对较细且弯曲，操作时需要更加精细和轻柔；对于患有全身性疾病（如糖尿病等）的患者，要注意控制血糖在合适范围，以降低感染风险。
原理：清除根管内的感染物质，创造一个有利于愈合的环境。
2.根管消毒：
方法：可以使用药物进行根管消毒，如氢氧化钙等。药物能够持续释放杀菌物质，进一步杀灭根管内残留的细菌。对于孕妇等特殊人群，在选择根管消毒药物时要谨慎，避免使用对胎儿有潜在风险的药物；对于老年人，要考虑其全身状况对药物代谢的影响。
目的：消除根管内的残余感染，为根管充填提供无菌环境。
3.根管充填：
材料选择：常用的根管充填材料有牙胶尖配合根管糊剂。牙胶尖具有良好的封闭性，根管糊剂可以增强封闭效果并辅助杀菌。在儿童根管治疗中，要选择适合儿童牙髓特点的材料，保证材料的安全性和相容性；对于有过敏史的患者，要询问过敏情况，避免使用引起过敏的材料。
操作：将根管充填材料紧密充填于根管内，严密封闭根管系统，防止细菌再次侵入。
三、其他治疗方法
1.干髓治疗：适用于后牙牙髓早期病变，牙髓尚未全失活的情况。通过药物使牙髓干尸化，保留患牙。但该方法有一定局限性，对于牙髓感染较严重的情况效果不佳。在儿童中使用时要特别谨慎，因为儿童牙髓的恢复能力和感染控制要求与成人不同；对于患有心血管疾病等基础病的患者，要评估干髓治疗对全身状况的影响。
2.牙髓塑化治疗：将未聚合的塑化剂注入根管内，使其渗透到残余的牙髓组织及髓腔内的感染物质中，聚合后将牙髓塑化固定，达到消除感染的目的。该方法对于根管形态复杂的牙齿有一定优势，但也存在一定的复发风险。在老年人中使用时要考虑其口腔局部和全身的综合状况，因为老年人的口腔组织可能有退变，全身代谢也可能有所不同。
四、术后注意事项
1.疼痛管理：术后可能会有轻微疼痛，一般可自行缓解。对于疼痛较明显的患者，可根据情况适当采取非药物或药物辅助缓解，但要避免使用不适合的药物。儿童患者术后要注意观察其疼痛反应，因为儿童对疼痛的表达可能不清晰；对于有慢性疼痛病史的患者，要关注其术后疼痛与既往疼痛的区别。
2.口腔卫生维护：患者要保持良好的口腔卫生习惯，按时刷牙、使用牙线等。儿童患者需要家长协助进行口腔清洁，教导正确的刷牙方法和口腔卫生维护要点；对于行动不便或有口腔功能障碍的患者，要提供特殊的口腔护理指导，确保口腔清洁，防止术后感染。
3.复诊安排：按照医生要求按时复诊，一般根管治疗需要多次复诊，以确保根管治疗的效果。儿童患者要家长督促按时复诊，因为儿童的牙齿发育需要密切关注治疗进程；对于患有糖尿病等需要长期随访疾病的患者，复诊时要结合全身状况进行综合评估和处理。
