心动过缓分为生理性和病理性原因，生理性包括运动员等长期体力劳动者的正常状态及睡眠时的情况；病理性有心脏本身疾病（如房室传导阻滞、病态窦房结综合征）和全身性疾病（如甲状腺功能减退、颅内病变）。其危害包括对心脏本身的心输出量减少、引发心律失常，对全身脏器有脑供血不足及其他脏器供血不足等影响。
一、心动过缓的原因
（一）生理性原因
1.运动员及长期体力劳动者：这类人群心脏功能较强，心率相对较慢，属于正常生理现象，因为长期的运动训练使心肌收缩力增强，心脏每次搏动输出的血量增多，所以在安静状态下心率会比一般人慢，常见于经常进行高强度体育锻炼的人群，年龄方面无特定限制，青壮年较为多见。
2.睡眠状态：人在睡眠时，身体代谢率降低，心脏不需要像清醒时那样高强度工作，心率会自然减慢，这是正常的生理调节，各个年龄段在睡眠时都可能出现心动过缓，尤其老年人睡眠时更易出现相对较慢的心率，但一般不会低于正常范围的下限。
（二）病理性原因
1.心脏本身的疾病
房室传导阻滞：
多见于冠心病患者，冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，影响心脏传导系统，使得心房向心室的传导发生障碍。例如，老年人由于冠状动脉粥样硬化发病率高，更易发生房室传导阻滞相关的心动过缓。
心肌病患者，如扩张型心肌病，心肌发生病变，会影响心脏传导系统的正常功能，导致心率减慢。任何年龄段都可能患病，但以中老年人相对多见。
病态窦房结综合征：
窦房结本身的病变，如缺血、炎症、退行性变等，导致其产生和传导冲动的功能障碍。常见于有心血管基础疾病的老年人，由于年龄增长，窦房结功能逐渐减退，加上可能存在的基础疾病影响，更容易发生病态窦房结综合征引起的心动过缓。
2.全身性疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢率降低，心脏活动减弱，心率减慢。各年龄段均可发病，女性相对多见，患病后会出现怕冷、乏力、心动过缓等一系列表现。
颅内病变：如颅内肿瘤、出血、炎症等病变累及中枢神经系统，影响心血管中枢的调节功能，导致心率减慢。可见于各个年龄段，不同病因导致的颅内病变发病年龄不同，比如颅内肿瘤可能在中青年甚至更年轻人群中出现。
二、心动过缓的危害
（一）对心脏本身的影响
1.心输出量减少：心率过慢时，心脏每次收缩射出的血液量相对固定，但是单位时间内心脏搏动次数减少，导致心输出量降低，不能满足机体各组织器官的血液供应需求。对于老年人来说，本身心脏功能储备就较差，心输出量减少会更明显地引起脏器供血不足，可能加速心脏功能的进一步减退。
2.引发心律失常：长期心动过缓可能会诱发其他心律失常，如室性心动过速、心室颤动等严重心律失常。这是因为心脏长期处于慢频率状态，心肌细胞的电生理特性发生改变，容易出现异位起搏点的异常兴奋和传导，尤其在有基础心脏疾病的患者中更易发生，青壮年有基础心脏疾病时也可能面临这种风险。
（二）对全身脏器的影响
1.脑供血不足：脑对血液供应非常敏感，心输出量减少导致脑供血不足，会出现头晕、黑矇、乏力等症状，严重时可能导致晕厥、跌倒，尤其对于老年人，跌倒后容易引发骨折等严重并发症。比如一位老年心动过缓患者在起床时可能因脑供血不足突然晕倒，造成髋关节骨折等情况。
2.其他脏器供血不足：肾脏供血不足会影响肾功能，出现尿量减少等表现；胃肠道供血不足可能导致消化不良、食欲减退等症状。这些情况在各个年龄段都可能出现，但不同年龄段的表现可能因基础健康状况不同而有所差异，比如儿童心动过缓相对少见，但一旦发生，对各脏器的影响可能会因儿童处于生长发育阶段而更具特殊性，需要及时干预。
