治疗尿潴留方法

来源:民福康

尿潴留可通过非药物治疗、药物治疗、导尿术治疗,非药物治疗包括诱导排尿法(听流水声、温水冲洗会阴)和按摩法(下腹部按摩);药物治疗有α受体阻滞剂(阻断α受体松弛平滑肌)和拟胆碱能药物(兴奋逼尿肌);导尿术用于非药物治疗无效或严重尿潴留时,操作要无菌轻柔并注意并发症;儿童尿潴留常见原因多样,治疗要轻柔并针对病因;老年尿潴留常见于良性前列腺增生等,非药物治疗为基础,药物治疗要注意不良反应且密切观察病情。

一、非药物治疗方法

(一)诱导排尿法

1.听流水声:利用条件反射诱导排尿,让患者听水流声,部分患者可因此引发排尿反射。对于各年龄段患者均可尝试,尤其适用于因心理因素导致尿潴留的人群,通过营造自然的排尿相关声音环境来促进排尿。

2.温水冲洗会阴:用温水冲洗会阴部位,利用温度刺激和局部的物理刺激来促进排尿反射。适用于大部分患者,对于老年患者等身体机能有所下降的人群,温和的温水刺激可能更易引发排尿反应,但要注意水温适宜,避免烫伤。

(二)按摩法

1.下腹部按摩:家属或患者自己用手掌轻轻按摩下腹部,由外向内、由上向下进行环形按摩。通过按摩刺激下腹壁的神经,促进膀胱收缩。适用于多种原因引起的尿潴留患者,对于产后女性等可能因盆底肌肉等因素导致尿潴留的情况有一定帮助,但按摩力度要适中,避免过度用力造成患者不适。

二、药物治疗

(一)α受体阻滞剂

1.作用机制:通过阻断膀胱颈部、前列腺部尿道的α受体,松弛平滑肌,降低尿道阻力,从而促进排尿。常用于良性前列腺增生导致的尿潴留患者。

2.适用人群:适用于有前列腺增生基础疾病的患者,但对于低血压患者等要谨慎使用,因为可能导致血压进一步降低等不良反应。

(二)拟胆碱能药物

1.作用机制:兴奋膀胱逼尿肌,增强其收缩力,促进排尿。如新斯的明等药物,通过抑制胆碱酯酶,使乙酰胆碱堆积,发挥拟胆碱作用。

2.适用人群:适用于非梗阻性尿潴留患者,但对于哮喘、肠梗阻等患者禁用,因为可能加重病情,在使用时要充分评估患者的基础疾病情况。

三、导尿术

(一)适应证

当非药物治疗无效或患者尿潴留情况严重时,需进行导尿术。例如急性尿潴留患者,膀胱极度充盈,影响患者生活质量和身体健康,此时导尿是迅速缓解症状的有效方法。

(二)操作要点

严格遵循无菌操作原则,选择合适粗细的导尿管。对于儿童患者,要选择儿童专用的细导尿管,避免对尿道造成损伤。操作过程要轻柔,减少患者的痛苦和并发症的发生。

(三)注意事项

导尿后要注意观察尿液的颜色、量等情况,预防尿路感染等并发症。对于长期留置导尿管的患者,要定期更换导尿管和进行膀胱冲洗等护理操作。

四、针对特殊人群的治疗要点

(一)儿童尿潴留

1.常见原因:可能与先天性尿道畸形、脊髓病变等有关。对于儿童尿潴留,首先尝试非药物治疗,如轻柔的下腹部按摩等。如果是先天性尿道畸形导致的尿潴留,可能需要进一步的外科手术治疗,在治疗过程中要充分考虑儿童的生长发育特点,选择对儿童损伤小的治疗方式。

2.温馨提示:儿童尿潴留时要特别注意操作的轻柔,避免给儿童造成心理创伤和身体损伤。要及时就医,明确病因,根据病因进行针对性治疗。

(二)老年尿潴留

1.常见原因:老年男性多因良性前列腺增生,老年女性可能因盆底肌松弛、尿道狭窄等原因导致尿潴留。对于老年尿潴留患者,非药物治疗可作为基础治疗方法,如适当引导排尿等。药物治疗时要注意药物的不良反应,因为老年人肝肾功能可能有所减退,选择药物时要权衡利弊。

2.温馨提示:老年患者身体机能下降,在治疗过程中要密切观察患者的生命体征和病情变化。非药物治疗要耐心操作,药物治疗要在医生的严格指导下进行,避免自行用药导致不良后果。

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急性尿潴留
急性尿潴留主要是指患者的膀胱内充满尿液,但是不能自主排出,需要紧急处理的一种疾病。
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尿潴留是怎么回事女性
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出,是一种常见的泌尿系统疾病,女性比男性更容易发生。以下是关于尿潴留的一些基本知识。 一、病因 1.机械性梗阻:膀胱颈部或尿道有梗阻病变,如前列腺增生、尿道狭窄等。 2.动力性梗阻:神经系统疾病或药物等原因导致膀胱逼尿肌收缩无力。 3.其他:如膀胱颈部或尿道的炎
年轻人尿潴留的原因
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
年轻人尿潴留的原因可能有以下几点: 1.尿道梗阻:尿道狭窄、尿道结石、尿道外伤等尿道疾病,可导致尿道梗阻,尿液排出受阻,引起尿潴留。 2.膀胱颈部梗阻:良性前列腺增生、膀胱颈部肿瘤等疾病,可导致膀胱颈部梗阻,使尿液排出困难。 3.神经源性膀胱:神经系统疾病,如脑血管意外、脊髓损伤等,可导致神经源性膀
什么是尿潴留的症状
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿潴留是指尿液在膀胱内不能排出,可能导致尿液反流,引起肾盂积水和肾功能损害。以下是尿潴留的一些常见症状: 1.排尿困难:患者感觉尿液无法顺畅排出,需要用力才能排出少量尿液。 2.尿不尽感:排尿后仍感觉膀胱内有尿液残留,需要多次排尿。 3.尿失禁:尿液不自主地流出,可能是由于膀胱过度充盈导致的急迫性尿
老人得了尿潴留吃什么药
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
老人得了尿潴留,可以在医生的指导下使用以下药物治疗,如非那雄胺片、盐酸黄酮哌酯片、普乐安片等。 1.非那雄胺片: 主要用于治疗良性前列腺增生症,可以改善前列腺增生引起的尿潴留症状。但请注意,此药物可能会引起一些副作用,如性欲减退、射精异常等,因此在使用时需谨慎。 2.盐酸黄酮哌酯片 适用于下尿路感染
尿潴留首次导尿不超过多少毫升
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
首次导尿时,放出的尿量不应超过1000毫升。这是因为在大量放尿后,腹腔内的压力会突然降低,大量血液会潴留在腹腔内,导致血压下降,出现虚脱或晕厥等不良反应。 对于有尿潴留的患者,在首次导尿时需要特别注意以下几点: 1.严格无菌操作:避免感染。 2.缓慢放出尿液:避免快速放出大量尿液,导致膀胱内压突然
产后尿潴留最佳治疗方法
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
产后尿潴留是指产妇在分娩后6~8小时内仍不能自主排尿,或虽然排尿但尿量甚少,且伴有小腹胀痛的病症。以下是产后尿潴留的最佳治疗方法: 1.心理治疗: 对于产后尿潴留的产妇,医护人员应给予充分的理解和支持,消除其紧张和焦虑情绪。 可以通过讲解相关知识、介绍成功案例等方式,帮助产妇树立信心,积极配合治疗。
尿潴留是什么症状
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿潴留可以分为急性尿潴留、慢性尿潴留,症状有所不同,详情如下: 1、急性尿潴留 患者膀胱内充满尿液,无法及时排出,可出现下腹部胀痛难忍、辗转不安的症状。部分患者还可出现腹部胀气的现象。 2、慢性尿潴留 患者可出现尿频的症状,一天排尿8次以上。患者还可出现尿流微弱或中断、尿意明显、尿不尽、下腹部轻微不
尿潴留的注意事项有哪些
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿潴留的注意事项主要包括以下几个方面: 1.饮食调整 患者应以清淡、营养的饮食为主,避免摄入刺激性食物,如大蒜、辣椒、芥末等,这些食物可能加重尿潴留的症状。同时,也要避免摄入过多的油腻性食物,如肥肉、动物肝脏、腊肉、熏肉等,这些食物可能会影响病情的治疗。此外,患者还需要注意避免单次饮用过多的水,而应
什么是尿潴留
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能自主排出,是一种常见的泌尿系统疾病。根据病因、症状和治疗方法的不同,可分为以下几种类型: 1.急性尿潴留:突然发生的膀胱胀满而无法排尿,常伴有尿不尽感。 2.慢性尿潴留:排尿困难、尿流变细、排尿时间延长等症状逐渐加重,可能与前列腺增生、尿道狭窄等疾病有关。 3.充溢性尿
什么是产后尿潴留
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
产后尿潴留是指产后6~8小时,产妇不能经阴道自主排尿或排尿量明显减少,膀胱内残留尿液>100ml。以下是关于产后尿潴留的一些严肃医疗原创精编内容: 1.原因: 分娩过程中,胎儿先露部对膀胱和尿道的压迫,导致膀胱黏膜充血、水肿、尿道水肿,以及会阴部侧切或裂伤,导致支配膀胱的神经功能障碍。 产妇不习惯卧
前列腺增生导致尿潴留怎么办
彭靖 主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺增生出现尿潴留是比较严重的并发症,在出现尿潴留之前,男性可能都会有比较明显的排尿困难的症状,膀胱内残余尿比较多,尿液有时候越积越多。在有些特别的情况,比如感冒、受凉、喝酒或情绪激动的时候,会突然出现一下尿不出来的情况,称为尿潴留。尿潴留简单的处理办法就是导尿,可以通过尿道流至尿管,把膀胱内的尿液引流出来。同时要留置几天,让膀胱能够得
尿潴留患者平时应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
对于尿潴留患者应该注意以下几方面:有些尿潴留还是急性发作患者,表现为不能排尿、膀胱胀痛症状非常明显,这些患者要到医院及时就诊,以免延误病情,但是有些病比如神经源性膀胱,虽然尿潴留,虽然膀胱可以胀非常大,但是患者并没有明显症状,这时候就需要做定期检查获得早期诊断,因为严重尿潴留甚至有可能影响肾功能。还有一部分患者如果没有很好办法来解除尿潴留
术后尿潴留的治疗方法
谢欣 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
对于术后尿潴留的患者,首先需要留置导尿管,同时进行盆底肌肉训练,从而恢复自主排尿。第二,可以配合物理治疗,比如生物反馈的排尿训练,也可以改善排尿的功能,恢复膀胱的收缩力,同时赋予药物治疗。第三,还可以使用骶神经调节器,即膀胱起搏器,也可以治疗术后尿潴留。当然很多患者随着手术的恢复,在3-6个月内,神经慢慢恢复,膀胱逼尿肌收缩力也能恢复,尿
什么叫尿潴留
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
尿潴留是指患者的膀胱里面有尿液存在,但是无法排出,尿潴留后会出现尿液外溢的症状,有很多患者通常会出现小便尿系症状,同时还会出现腹部隆起反应。尿潴留的出现跟很多因素有关,可能是前列增生引起,同时还有可能跟腰部受伤、长期憋尿有一定关系,也有可能跟日常生活习惯有关。
急性尿潴留的处理方法
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
急性尿潴留需要急诊治疗,导尿术是最简单的方法。如果需要持续引流尿液,可以在局麻下行膀胱穿刺造瘘。如果急性尿潴留的患者留置尿管或者膀胱造瘘穿刺引流尿液时,一定要间歇缓慢地放出尿液,避免膀胱出血。尿潴留是指膀胱内充满尿液不能排出,常伴有排尿困难。尿潴留分为急性和慢性两种,急性尿潴留发病突然,表现为下腹部胀痛难忍,十分的痛苦。
什么原因引起尿潴留
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
导致尿潴留的原因如下:一、前列腺增生。主要发生于老年男性群体,腺体逐渐增大以后会对尿道造成压迫,压迫严重时就会导致尿液无法排出,引起尿潴留。二、尿道狭窄。如果尿道过于狭窄,也会影响尿液的排出,从而引起急慢性尿潴留。尿潴留还可能是尿路结石、尿道肿瘤等引起。
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