发布于 2025-05-16
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产后尿潴留是指产后6~8小时,产妇不能经阴道自主排尿或排尿量明显减少,膀胱内残留尿液>100ml。以下是关于产后尿潴留的一些严肃医疗原创精编内容:
1.原因:
分娩过程中,胎儿先露部对膀胱和尿道的压迫,导致膀胱黏膜充血、水肿、尿道水肿,以及会阴部侧切或裂伤,导致支配膀胱的神经功能障碍。
产妇不习惯卧位排尿,尤其是在分娩过程中过度屏气,导致尿道括约肌痉挛。
产后会阴侧切或裂伤,切口疼痛,产妇害怕疼痛而不敢用力排尿。
产妇过度疲劳、精神紧张,导致膀胱逼尿肌收缩无力。
2.症状:
产后6~8小时,膀胱内有尿液充盈,但不能自行排尿。
排尿困难,需要增加腹压才能排尿,如用力按压下腹部、深呼吸等。
尿流变细、排尿时间延长。
尿液残留,膀胱内有尿液残留,导致尿频、尿急、尿痛等症状。
3.危害:
尿液残留会导致膀胱过度膨胀,影响子宫收缩,导致产后出血。
尿液中的细菌容易逆行感染,引起膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染。
长期尿潴留会导致膀胱功能受损,出现尿失禁等后遗症。
4.治疗:
心理治疗:消除产妇的紧张情绪,鼓励产妇多喝水,诱导排尿。
物理治疗:热敷下腹部、按摩膀胱等,促进膀胱排尿反射的恢复。
药物治疗:根据病情需要,使用抗生素预防感染,使用肌松剂缓解尿道括约肌痉挛等。
导尿:如果上述方法无效,需要进行导尿术,将膀胱内的尿液导出。
5.预防:
产后尽早下床活动,促进身体恢复,同时也有利于膀胱功能的恢复。
鼓励产妇多喝水,保持尿量充足,预防泌尿系统感染。
及时排空膀胱,避免膀胱过度充盈。
保持会阴部清洁,预防感染。
总之,产后尿潴留是一种常见的产后并发症,需要引起重视。产妇和家属应该了解相关知识,及时发现和处理,避免对产妇的身体造成不良影响。如果出现产后尿潴留,应该及时就医,在医生的指导下进行治疗。