牙龈肿痛的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿外伤、食物嵌塞；全身因素有内分泌紊乱、血液系统疾病、营养不良、药物副作用。
一、局部因素
1.牙龈炎
牙菌斑是引发牙龈炎的主要病因，牙菌斑不断堆积在牙齿表面，会刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、疼痛。比如，长期不认真刷牙的人，牙齿表面容易残留食物残渣等，为牙菌斑的滋生创造条件，进而引发牙龈炎出现牙龈肿痛症状。在儿童群体中，如果口腔卫生维护不佳，也容易患牙龈炎导致牙龈肿痛，这与儿童可能刷牙不彻底等因素有关。
2.牙周炎
牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，除了牙菌斑因素外，还与局部刺激物（如牙结石等）有关。牙结石会持续刺激牙周组织，使得牙龈炎症加重，出现牙龈肿痛，同时可能伴有牙龈出血、牙周袋形成等情况。成年人由于口腔卫生维护情况差异，患牙周炎的概率不同，一些有吸烟习惯的人，牙周炎发病风险可能更高，因为吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，加重牙周炎症导致牙龈肿痛。
3.智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，是导致牙龈肿痛的常见原因之一。特别是下颌智齿阻生时更易发生。智齿周围的牙龈瓣与智齿之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，引发炎症，出现牙龈肿痛，严重时还可能伴有张口受限等症状。青少年在智齿萌出阶段比较常见这种情况，女性在生理期时，由于身体抵抗力相对下降，智齿冠周炎发作时牙龈肿痛可能会更明显。
4.牙齿外伤
牙齿受到外力撞击等外伤时，可能会导致牙龈组织损伤，出现牙龈肿痛。比如运动时意外碰撞到牙齿，或者进食时咬到硬物等情况，都可能引起牙龈局部的创伤性肿痛。不同年龄段都可能发生，儿童在玩耍时如果不小心撞到牙齿，成年人在一些意外情况下牙齿受伤，都可能出现牙龈肿痛的表现。
5.食物嵌塞
食物长时间嵌塞在牙齿邻间隙内，会刺激牙龈组织，引起牙龈的炎症和肿痛。例如，牙齿排列不整齐的人，更容易出现食物嵌塞情况，进食后如果没有及时清理，就会导致牙龈受到刺激而肿痛。不同年龄人群都可能因为牙齿排列问题等出现食物嵌塞进而牙龈肿痛，儿童如果牙齿发育过程中排列不齐，也可能面临食物嵌塞导致牙龈肿痛的情况。
二、全身因素
1.内分泌紊乱
女性在生理期、妊娠期时，体内激素水平发生变化，可能会影响牙龈组织的反应性，使牙龈对局部刺激的敏感性增加，容易出现牙龈肿痛。例如，妊娠期女性由于孕激素水平升高，牙龈可能会出现肿胀、易出血等情况，部分人会表现为牙龈肿痛。妊娠期女性需要特别注意口腔卫生，因为激素变化导致的牙龈敏感更容易引发问题。
2.血液系统疾病
如白血病等血液系统疾病，会影响牙龈组织的血液循环和免疫功能，导致牙龈肿胀、出血、疼痛等。白血病患者由于白细胞异常增殖，可能会浸润牙龈组织，引起牙龈肿痛，同时还可能伴有发热、贫血等其他症状。这类患者需要及时就医，因为牙龈肿痛可能是血液系统疾病的口腔表现，需要进行相关血液检查来明确诊断。
3.营养不良
缺乏维生素C等营养素时，会影响牙龈组织的健康，导致牙龈脆弱、易出血、肿痛等。长期挑食、节食的人容易出现营养不良情况，进而影响牙龈健康。儿童如果长期营养不良，不仅会影响身体发育，还可能出现牙龈肿痛等口腔问题，需要保证均衡的饮食，摄入足够的维生素等营养素来维护口腔健康。
4.药物副作用
某些药物服用后可能会有牙龈增生、肿痛等副作用。例如，长期服用抗癫痫药等药物的患者，可能会出现牙龈纤维性增生，导致牙龈肿痛。这类患者在用药过程中如果出现牙龈肿痛等症状，需要及时与医生沟通，考虑是否调整药物等治疗方案。不同年龄服用相关药物的人群都可能出现药物副作用导致的牙龈肿痛情况，需要根据具体药物和个体情况进行评估。
